Csak félmegoldás létezik

Arról beszélgettünk kedden közegészségügyi szakemberrel, családorvossal és az egészségbiztosító illetékesével, van-e lehetőség arra, hogy az óvodák és napközik által tanévkezdéskor kért garatváladék- és székletvizsgálatot ingyenesen elvégezhessék a gyerekeknek, a családorvosok beutalót adjanak rá.

A kérdést az vetette fel, hogy egyes gyerekek számára betegség gyanújának felmerülése miatt a családorvosok beutalót írtak ezen vizsgálatok elvégzésére, így ingyenes volt számukra, más szülők pedig kifizették ezeket a laborvizsgálatokat az egészséges gyerek szűrésére. A tanévkezdéskor zajló általános szűrővizsgálatokba ezen laborvizsgálatok nincsenek benne, a közegészségügy nem finanszírozhatja ezeket, a családorvosok pedig csak betegség gyanúja esetén írhatnak beutalót – derült ki a lehetőségek felméréseko,r és több szakember úgy összegzett, hogy mivel kérésre történő laborvizsgálatokról van szó, ezekért fizetni kell.

Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezetője azt nyilatkozta, hogy van lehetőség a vizsgálatok ingyenes elvégzésére, és azt mondta, tüzetesebben is utánanéznek ennek. Szerdán elmondta, jogilag, orvosilag és minden szempontból megpróbálta körüljárni ezt a felvetést, amely számos kérdést nyit, etikai és erkölcsi kérdéseket is, az idei keretszerződés és annak alkalmazási útmutatói azonban az iskolakezdés előtti vizsgálatok rendszeren belüli megoldására csak a családorvosi vizsgálat ingyenes elvégzésére adnak lehetőséget. A laborvizsgálatot szabály szerint csak akkor írhatja fel az orvos, ha betegség gyanúja áll fenn. Évente egyszer a családorvos elvégez a biztosított számára egy ingyenes, felmérő vizsgálatot akkor is, ha az illető egészséges, ezt azonban csak azon gyerekek esetében lehet felhasználni a tanév eleji ellenőrzésre, akik augusztusban vagy szeptemberben születtek – a számítógépes program ugyanis nem engedi meg a vizsgálat más időpontban való bevezetését –, és csak akkor adhat az orvos ennek nyomán ingyenes beutalót a laborba, ha betegség gyanúját észlelte – fejtette ki Duda Tihamér. Bemutatta, a 993-as kód által végezhet elszámolható, tehát a biztosított számára ingyenes vizsgálatot a családorvos akkor is, ha a biztosítottnak nincs panasza, ingyenes laborvizsgálatra szolgáló beutalót viszont ebben az esetben is csak akkor adhat, ha betegség gyanúja merül fel, amely további kivizsgálást igényelhet.

A családorvosi vizsgálatot tehát meg lehet oldani ingyenesen, a biztosító által elszámolható módon, akkor is, ha egészséges személy jelentkezik erre a vizsgálatra, és ennek nyomán kiállíthat a családorvos igazolást is, ingyenes laborvizsgálatra való küldés viszont csak betegség gyanúja esetén lehetséges – foglalta össze Duda Tihamér. Közölte, akárcsak a közegészségügy, ők is tovább foglalkoznak a kérdéssel, és szorgalmazni fogják, hogy a jövő évi keretszerződésbe kerüljön be egy olyan passzus, amely lehetővé teszi a gyerekek iskolakezdés előtti laborvizsgálatát is az egészségbiztosítási rendszer keretében.