Több mint ötvenezren egészségügyi biztosítás nélkül

119 716 személy élvezheti a megyében hozzájárulás fizetése nélkül az egészségügyi alapszolgáltatásokat – tudtuk meg a Hargita Megyei Egészségbiztosító Pénztár szerkesztőségünkhöz eljuttatott statisztikájából. Többek között gyermekek, diákok, egyetemisták, fogyatékkal élők, társbiztosított személyek, 870 lejnél kevesebb nyugdíjjal rendelkezők, jövedelem nélküli terhes nők, illetve különböző jogszabályok kedvezményezettjei tartoznak ebbe a kategóriába. Ezek a személyek ugyanis nem rendelkeznek bejelentett jövedelemmel.

Ezzel szemben – ugyancsak tavalyi adatok szerint – 137 977 egészségbiztosítási hozzájárulást fizető biztosított személy él a megyében. Közéjük tartoznak egyebek mellett a foglalkoztatottak, egyéni vállalkozók, munkanélküli vagy szociális segélyből származó jövedelmet megvalósítók, illetve a bejelentett mezőgazdasági jövedelemből élő személyek. 

A kimutatásból az is kiderül, hogy a tavalyi esztendőben 53 174 személy volt a megyében, akik nem sorolhatók a fentebbi kategóriák közé, szóval egyáltalán nem rendelkeznek egészségügyi biztosítással. Hargita megye összlakosságához viszonyítva – amely a legutóbbi népszámlálási adatok szerint 310 ezer –, ez egy igen kimagasló arány – vélekedett érdeklődésünkre Duda Tihamér, a Hargita megyei biztosítópénztár elnöke. „Az ide tartozók semmilyen bejelentett jövedelmet nem valósítanak meg, legtöbb esetben gazdálkodásból élnek. Ők csak a minimális egészségügyi ellátási csomagra jogosultak, amely kis híján csak a sürgősségi ellátást foglalja magába” – ismertette Duda.

Duda Tihamér kifejtette, hogy mivel a biztosítópénztár a megye lakosságának csak kevesebb mint a fele után kapja meg az egészségbiztosítási járulékot – amely legkevesebb 69 lej egy hónapban –, és több mint százezren vannak, akik amellett biztosítottak, hogy nem fizetnek hozzájárulást, nem beszélve arról az 50 ezer emberről, akik nincsenek is benne a rendszerben, nagy problémát jelent az év közben felmerülő költségek kiegyenlítése. „Lényegében ez a rendszer nincs egyensúlyban. Tavaly például, több mint 72 millió lejjel többet költött a megyei biztosítópénztár, mint amennyi bevétele volt. Ez 30 százalékos hiányt jelentett” – számolt be az elnök. Egyébként az intézet statisztikai adatai szerint míg 2015-ben 167,1 millió lej összjövedelme volt a pénztárnak az egészségbiztosítási hozzájárulásokból, addig 240,1 millió lejt költöttek el abban az esztendőben.

„Ha másfélszer ekkora alap állna rendelkezésünkre, mint a tavaly bejött összeg, akkor például nem lennének nagy várólisták sem a labor, CT- vagy épp MRI-vizsgálatokra. Azért kell egyes esetekben, akár több mint fél évet is várni ezekre, mert a biztosítási pénztárnak kevés pénz áll a rendelkezésére, és ezt a lehető leghatékonyabban kell elköltenie” – fejtette ki Duda. Épp ezért – fűzte hozzá – meg kell találni azokat a módszereket, amelyek révén stabilizálni lehetne a rendszert.

„Vitathatatlan, hogy azok a személyek, mint például a gyermekek, a jövedelemmel nem rendelkező terhes nők, kismamák esetében biztosítani kell az egészségügyi ellátást. Viszont célszerű lenne például a társbiztosítottak esetében az egészségügyi hozzájárulás fizetése, illetve a speciális törvények kedvezményezettjei részére megtalálni azokat a lehetőségeket, miszerint a kedvezmények finanszírozása az egészségbiztosítási rendszeren kívüli forrásokból történjen” – vetette fel az elnök. Továbbá fontos lenne megtalálni azokat a módozatokat, törvényes lehetőségeket, amelyekkel a nem biztosítottak számára is kötelezővé lehetne tenni az egészségbiztosítási hozzájárulás befizetését – fűzte hozzá.

A megyei egészségbiztosítási rendszer jövedelmének arányát pozitív irányba lendítené a megye gazdasági fejlődése is. Nyilvánvaló, hogy abban az esetben, ha a növekszik az alkalmazottak száma vagy a jövedelme, az maga után vonja a befizetett egészségbiztosítási hozzájárulások értékének növekedését is – vonta le a következtetést Duda Tihamér. Mint mondta, ha a fentiek megvalósulnak, lehetőség nyílik egy hozzáférhetőbb egészségbiztosítási csomag finanszírozására a jogosultaknak.