Ellenőrzéseket tartott, pénzt hajtott be az egészségbiztosító pénztár

Visszaélésekre is fény derült az ellenőrzések során. Illusztráció

Közel százezer lej elszámolt egészségügyi szolgáltatást nem írt jóvá a Kovászna Megyei Egészségbiztosító Pénztár. Az intézmény közleményben számolt be, hogy az év első kilenc hónapjában összesen 98 300 lejre elvégzett szolgáltatást nem írtak jóvá, ebből 93 ezer lejt már be is hajtottak a szolgáltatóktól.

Bíró Blanka

2017. december 06., 21:052017. december 06., 21:05

Itt állíthatja be, hogy a Google-találatokban elöl legyen a Székelyhon!

Ebben az időszakban összesen 76 ellenőrzést hajtottak végre az alapellátásban, a járóbeteg-rendelőkben, laboratóriumokban, fogászatokon, kórházakban, otthoni betegápolóknál, gyógyszertárakban

vizsgálták, hogy megfelelőek-e az elszámolások, de ellenőrizték a betegszabadságokat, a különböző juttatásokat is.

A legtöbb ellenőrzés a háziorvosi-rendelőkben volt, 35 esetben vizsgálódtak, és 49 500 lejt kértek vissza. Hasonlóképpen magas volt a jóvá nem írt elszámolások összege a kórházak esetében, négy ellenőrzés során 34 ezer lejt követeltek vissza.

Az alapellátásban a leggyakoribb rendellenességek között szerepelt, hogy egy betegnek egy napon két szolgáltatást is jelentettek, ugyanazzal vagy különböző diagnózisokkal, kezelést vagy receptet számoltak el, miközben a beteg azon a napon kórházban feküdt, de az is előfordult, hogy időközben elhunyt páciensnek írtak fel gyógyszert.

Visszavették a pénzt abban az esetben is, ha a háziorvos 90 százalékban kompenzált receptet írt fel olyan nyugdíjasnak, akinek a havi bevétele meghaladta a 700 lejt. A kórházakban előforduló szabálytalanságok között említik, hogy a beteget 24 órára, majd hosszabb időtartamra is beutalták ugyanarra az osztályra, a járóbeteg rendelőben számoltak el kezelést, amikor a páciens a kórházban feküdt, lejárt küldőpapír alapján végeztek el kezeléseket vagy vizsgálatokat.