338 millióból gazdálkodott tavaly a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár

Hozzáférhetőbbek voltak tavaly az egészségügyi szolgáltatások, de nem fedték le a lakosság teljes igényét

Fotó: Gecse Noémi

Egyik esztendőről a másikra közel húsz százalékkal több pénzből gazdálkodhatott a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár, a plusz jövedelem egyik következményeként némiképp csökkentek a várólistát. A hosszú sorok azonban még így sem számolódtak fel.

Molnár Rajmond

2018. február 22., 10:402018. február 22., 10:40

338,6 millió lejes költségvetésből gazdálkodhatott 2017-ben a megyei egészségbiztosítási pénztár, ami

19,44 százalékos növekedés 2016-hoz képest.

Tavalyelőtt az intézmény számára a központi költségvetésből jóváhagyott összeg 283,4 millió lej volt – írta az intézmény a szerkesztőségünkhöz eljuttatott kimutatásában.

A nagyobb pénzalapnak köszönhetően a biztosító közleménye alapján számos egészségügyi területen csökkentek a várólisták Hargita megyében. A paraklinikai szolgáltatások esetében (laboratóriumi vizsgálatok, MRI-, CT- és röntgen vizsgálatok) 11 százalékkal nőtt az elvégzett vizsgálatok száma 2017-ben. A betegek számára biztosított gyógyászati segédeszközökre is több pénzt biztosított az intézmény. Az összesítés itt 4 százalékos növekedést mutat a jóváhagyott kérések esetében. A biztosítóval szerződésben álló házi- és szakorvosi ellátásra is nagyobb finanszírozás biztosítottak, így előbbiek összesítve 7,98 százalékkal valósítottak meg nagyobb jövedelmet 2016-hoz képest, míg utóbbiak 9,85 százalékkal. Mindezt úgy, hogy kevesebb pácienst láttak el, mivel a szolgáltatásaikért járó pontérték is növekedett.

A pénztárral szerződésben álló fogorvosoknak is 21,26 százalékkal nagyobb finanszírozás jutott tavaly 2016-hoz képest.

Ez tételesen azt jelenti, hogy ezeknek a fogorvosoknak több pénzt utalt ki a biztosító, így több díjmentes szolgáltatást tudtak elvégezni a biztosított személyeknek. A biztosítóval szerződött fizioterápiás kezelőközpontok 28 százalékkal több esetet láttak el tavaly, mint azelőtt, mivel 19,78 százalékkal nagyobb finanszírozás jutott nekik. Hargita megyében a csíkszeredai, a székelyudvarhelyi és a gyergyószentmiklósi kórházakban találhatók ilyen kezelőbázisok, illetve egy Tusnádfürdőn.

Az otthoni beteggondozásban részesült személyek száma is 19 százalékos növekedést mutat. A biztosított személyek kórházi ápolására szánt összegek is növekedtek 6,78 százalékkal, ami 18 százalékkal több megoldott esetet jelent. Noha az összes többi szegmensben jelentős növekedés következett be 2017-ben, az ártámogatott gyógyszerek esetében 28,51 százalékkal kevesebbet fizetett a biztosító, ami a gyógyszer árak csökkenésének tudható be, ugyanakkor a kiváltott ártámogatott receptek száma 4 százalékkal nőtt.

A megnövelt pénzalap természetesen nem födte le teljesen a lakosság egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó teljes szükségletét, azonban számos területen kedvezőbb helyzetet biztosított. Tekintettel erre, a megyei biztosítási pénztár a 2018-ra leosztott finanszírozás növekedését kérte az Országos Biztosítási Pénztártól, amely idei költségvetése 34 milliárd lej országos szinten, amely 18 százalékkal haladja meg a 2017-es értéket – mutat rá a közlemény.

Hogyan működik az egészségbiztosítási pénztár?

A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár számos egészségügyi szolgáltatóval (házi- és szakorvosokkal, laboratóriumokkal, fogászati rendelőkkel, gyógyszertárakkal, kórházakkal, rehabilitációs központokkal stb.) áll szerződésben, a szerződéseket meghatározott időközönként újítják. A felek közötti szerződés az egészségügyi szolgáltatások díjmentes elvégzését és finanszírozását, lényegében az egészségügyi alaphálózat működését biztosítja az egészségügyi biztosítással rendelkező személyek számára. A megyei biztosítási pénztár a jövedelmét az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól kapja, ez minden évben egy meghatározott összeg. Ezt szükség esetén kiegészítik év közben. Mivel az országos biztosítási pénztártól kapott pénzalap nem fedi teljes mértékben a biztosítással rendelkező személyek teljes igényét az egészségügyi szolgáltatásokat illetően, ezért alakulnak ki sok esetben a várólisták.