Nőtt a kétpetéjű ikrek száma Romániában

Mint Szabó Sándor, a székelyudvarhelyi kórház szülész-nőgyógyász főorvosa elmondta, kétféle ikerterhesség létezik: a monozigóta (egypetéjű) és dizigóta (kétpetéjű) ikerterhesség. Előbbinél egy petesejt termékenyül meg, amelynek génállománya kettéosztódik, ezért az egypetéjű ikreknek ugyanolyan a génállományuk. Utóbbinál két petesejt termékenyül meg; a dizigóta ikrek génállománya különböző, ezért csak annyira hasonlítanak egymásra, mint általában a testvérek. A monozigóta ikerterhességek számaránya stabil, ugyanis az emberi beavatkozás nélkül jön létre. Az erre való hajlam örökletes, így valószínű, hogy az egypetéjű ikreket szülő kismama családjában találunk még ilyen esetet – informált az orvos.

A kétpetéjű ikerterhességek gyakorisága azonban megváltozott, annak köszönhetően, hogy az úgynevezett asszisztált reprodukciós beavatkozások (gyógyszeres, illetve in vitro fertilizációs kezelések) száma megnövekedett. Ezen beavatkozások eredményeként egyszerre egynél több petesejt érik, azokat megtermékenyítik lombikban, és kettőt vagy hármat beültetnek a méhbe. Ha például hármat ültetnek be, két vagy akár mindhárom sejt is beágyazódhat a méhfalba. A beavatkozások elterjedése előtt nagyjából nyolcvan szülésre esett egy dizigóta ikerszülés, 6400 szülésre egy hármasikerszülés. A mesterséges megtermékenyítések számának növekedésével azonban a kétpetéjű ikerterhességek aránya 0,2–0,3 százalékot emelkedett, ebből a hármasikerszülések száma 2,5-szeresére nőtt. A megváltozott helyzetben az ikerterhességek körülbelül 30 százaléka mono- és 70 százaléka dizigóta terhesség.

Az utóbbi két év helyi adatai nem tükrözik ezt az arányt: 2011-ben 17, 2012-ben pedig 19 ikerszülés történt Udvarhelyszéken, az évi 1400–1450 szüléshez viszonyítva ezek aránya kisebb, mint az országos átlag. A főorvos tájékoztatása szerint hármasikrek utoljára 3–4 éve születtek a térségben. Hozzáfűzte, sokkal több ikerpár fogan meg, mint amennyi megszületik, monozigótáknál igen gyakori az is, hogy az ikerpár egyik tagja elhal. Az ikerterhesség sokkal több problémával jár, mint az egyes terhesség: sokkal gyakoribb náluk a vetélés és a koraszülés, valamint főként monozigóták esetében a fejlődési rendellenességek, ugyanis az egyik embrió olykor „ellopja” a másik táplálékát.

A szülések sem zajlanak simán: ikerterhesség esetén gyakori a koraszülés, ritkaságszámba megy, ha az anya rendesen kihordja az ikerpárt. Gyakrabban végeznek náluk császármetszést, az anyát kizárólag akkor engedik természetes módon szülni, ha mindkét iker hosszanti fekvésű és az első fejfekvéses. A fájások, vérzések is gyakoribbak náluk, tehát általában véve sokkal több problémájuk adódik a terhesség alatt. A hármasikreket általában császármetszéssel hozzák világra.

A szülész-nőgyógyász főorvos elmondta, a lombikbébiprogram térségünkben nehézkes, mert míg Magyarországon évente öt beavatkozást támogat az állam, nálunk ennél is kevesebbet, s azt is csak tavaly óta, szigorú kritériumok mellett: túlsúlyos vagy negyven évnél idősebb nő nem kerülhet be a programba, sem az, akinek már van gyereke. Így az udvarhelyszékiek is Magyarországon vagy – támogatás nélkül – a Marosvásárhelyhez közeli magán meddőségi központban végeztetik el a beavatkozást. Ez azonban nem olcsó: körülbelül 500 ezer forintba kerül egy lombikbébi, és legfeljebb negyven százalék az esélye annak, hogy gyerek szülessen a beavatkozás következtében – tájékoztatott az orvos. Hozzátette, a kezelés nehézségei miatt a lombikbébiprogram a párok utolsó mentsvára, előtte az orvosok gyógyszeres kezeléssel próbálják elősegíteni a megtermékenyülést.

Szabó Sándor továbbá elmondta, mostanában egyre gyakoribb a férfisterilitás. Régebbi adatok szerint a meddő házaspárok 25 százalékánál volt a férfival probléma, de mostanra hozzávetőleg fele-fele arányban oszlik meg a steril nők és férfiak aránya. Ez feltehetően a stresszes életmóddal függ össze – vélte a szülész-nőgyógyász.