Egészségügyi állapotfelmérés ingyen – kevesen élnek a lehetőséggel

Újszülöttektől a 40 év felettiekig

A 18 év alatti gyermekek különböző gyakorisággal jogosultak a megelőző vizsgálatokra. Az egy hónapos újszülöttet otthonában vizsgálhatja meg a háziorvos, hároméves koráig pedig az orvosi rendelőben fogadhatja, amikor a gyermek 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, valamint 36 hónapos. Négyéves kora után felnőtté válásáig évente egy alkalommal jogosult erre a szolgáltatásra. A háziorvos különböző paraklinikai vizsgálatokra is küldheti fiatal páciensét, többek között a vérszegénység, az angolkór, az anyagcserezavar és a pajzsmirigyműködési zavar kiszűrésére.

ha időközben kiderül, hogy valamilyen krónikus betegsége van, akkor már évente felkeresheti a háziorvosát, és kérheti az alapvizsgálatok elvégzését. A 40 év felettiek esetében szintén évi egy alkalommal számolja el a biztosítópénztár az egészségügyi alapszolgáltatást. 

Kockázati diagram

„Az állapotfelmérés egyébként magában foglalja az egyéni kockázati diagram elkészítését is, amely révén a háziorvos feltérképezi többek között a páciens családban örökölhető betegségeit, életmódját, figyelembe veszi például, hogy dohányzik-e vagy sem” – magyarázta Duda Tihamér. Ugyanakkor a háziorvos a felmérést követően bizonyos paraklinikai vizsgálatokat is elrendelhet, amellyel elsősorban azokat a betegségeket próbálják kiszűrni, amelyek nagyobb valószínűséggel jelenhetnek meg az egyén életében, ezt szakemberek mérték fel, statisztikákra támaszkodva. Többek között

Az alapcsomagon belül ezek mellett a páciens állapotának monitorizálását (nyomon követését) is elszámolja a biztosító. Ugyanakkor a járványbetegségek megelőzése, a családtervezés, illetve a terhesgondozás, a várandós nő egészségi állapotának nyomon követése is ennek a csomagnak a része, amelyet szintén kifizet a biztosító a háziorvosoknak.

Kevesen élnek a lehetőséggel

Az intézményvezető néhány adatot is megosztott, hogy mennyi alapszolgáltatást számoltak el a háziorvosoknak, amely összeg az elmúlt években folyamatosan csökkent. 2016-ban több mint 35 ezer vizsgálatot fizettek ki Hargita megyében az alapcsomagból, legtöbbet gyermekek ellátására, 2020-ra pedig 29 ezerre csökkent ez a szám, tavalyra ugyan még nincsenek teljes évi adatok, de így is látható a csökkenő tendencia.

„Kicsi az aránya azoknak, akik megelőzésképpen keresik fel a háziorvost, ennek több oka is van. Például a krónikus betegek, vagy az akut megbetegedéssel érkező pácienseknél is elvégzik egyúttal a háziorvosok az állapotfelmérést, viszont ez már nem szerepel a kimutatásainkban. Másrészt

– jegyezte meg Duda. Hozzáfűzte, kevesebben vannak azok, akik tudatosabban állnak az egészségügyi helyzetükhöz, kikövetelik maguknak az egészségügyi megelőző szolgáltatásokat. „Az egészségügyi rendszernek is jobb, ha időben felismerik a betegségre való hajlamot, a betegségeket, így könnyebben lehet kezelni. Ha ismeri a jogát, éljen a jogával” – szögezte le.

Korlátozott napi esetszám

Soós Szabó Klára, a Hargita Megyei Háziorvosok Egyesületének elnöke a téma kapcsán kifejtette, a háziorvosok sokszor saját költségükre kénytelenek elvégezni a megelőző vizsgálatokat. Az egészségbiztosító pénztár ugyanis a napi ellátható esetszámokat korlátozza. Ha például 3000 páciense van egy háziorvosnak, akkor napi 7 óra konzultációt engedélyeznek neki, így egy páciensre 15 percet szánva napi 28 esetet vesznek alapul a negyedévi elszámolásoknál. Háromhavi átlagban számolva lehet olyan nap, amikor csak tízen, máskor több páciens is felkeresi a rendelőt „Azonban napi 40 esetszámnál nem láthatunk el többet az egészségügyi biztosítási rendszeren belül, ennyi szerepel a biztosítóval megkötött szerződésben, ennek megszegése büntetést vonhat maga után” – osztotta meg neheztelését az egyesületi elnök. Mint fogalmazott,