Foghíjas az ellátás

Több mint egyéves kihagyás után július elseje óta ismét támogatja az egészségbiztosítási pénztár a fogászati kezeléseket, ám a vártnál is kevesebb fogorvos kötött szerződést az intézménnyel a szolgáltatások állami finanszírozására. Az előzetes jelzések alapján július elején arra számítottak a megyei egészségbiztosítási pénztárnál, hogy a fogorvosi rendelők húsz százaléka esetében megkötik a szerződést a működtetők, ám Udvarhelyszéken végül a kabineteknek csak tizenöt százaléka szerződött le a biztosítóházzal, azaz a 74-ből 11 – tudtuk meg Duda Tihamértól, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójától.

Arányait tekintve Székelyudvarhelyen volt a leggyengébb a szerződéskötési kedv, itt a negyvennégy fogorvosi rendelő közül csak három fenntartója kötötte meg az egyezményt, ami kevesebb mint hétszázalékos lefedettséget jelent. Vannak olyan helységek is, ahol százszázalékos ez az arány, de ezek vidéki települések, ahol egy-két leszerződött rendelő működik, máshol viszont egy sem kötött szerződést, így a skála másik végén az államilag finanszírozott fogorvosi szolgáltatások tekintetében nulla százalékban lefedett községek vannak. Utóbbiból van több. „Örvendünk, hogy Oroszhegyen van fogorvosunk, Bögözben, Fenyéden és Korondon is, de szomorúak vagyunk azért, hogy például Parajdon a háromból egy sem kötött szerződést, vagy Szentegyházán a négyből egy sem, de például Újszékelyen és Homoródszentmártonban sem” – fogalmazott Duda Tihamér. Noha a kiskorúak esetében az állam teljes értékű támogatást biztosít a fogorvosi ellátásra, a gyerekek több településen sem juthatnak hozzá ehhez az egészségbiztosító és a fogorvosi rendelők közti alacsony szerződéskötési arány miatt.

Kedvezőtlen feltételek, bürokratikus szabályozások

A fogorvosok a kedvezőtlen feltételek miatt nem kötnek szerződést a biztosítóval. Egy székelyudvarhelyi fogorvos korábban azt nyilatkozta portálunknak, hogy több a baj a szerződéssel, mint a haszon, és nagyon sok fölösleges előírás, több európai uniós bürokratikus szabályozás betartására is kötelezi az egyezmény a fogorvosokat, ami nagyon sok gond elé állítja a kisebb rendelőket, és a visszaélések miatti gyakori ellenőrzések is a szerződéskötés kényelmetlenségeit gyarapítják.

Többnyire kiskorúak kezelésére fordítják

A szerződéskötés feltételei azonban javultak, a korábbi mintegy ezer lejes havi értékről 2500 fölé nőtt a fogorvosok által a biztosító felé elszámolható szolgáltatások átlagértéke – de bizonyos esetekben ez akár a 3500 lejt is elérheti –, Duda Tihamér reméli, az értéknövekedésnek köszönhetően jövőre nőni fog a szerződéskötések aránya. A problémákkal kapcsolatban ugyanakkor elismerte, hogy a rendelő számára jóváhagyott havi keretösszeg lemerülése után kellemetlen közölni egy pácienssel, adott esetben egy fogfájós gyerekkel, hogy csak a következő hónapban kaphat ingyenes fogorvosi kezelést. Éppen ezért úgy véli, hogy a kiskorúak megelőző fogászati ellenőrzését, illetve kezelését egy e célra létrehozott, saját költségvetéssel rendelkező országos egészségügyi program keretében kellene elvégezni, így minden gyerek számára hozzáférhetővé válna az ingyenes szolgáltatás. A megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője egyébként megerősítette, hogy a biztosítóval szerződéses viszonyban álló fogorvosi rendelőkben többnyire a kiskorúak kezelésére fordítják az egészségbiztosítótól kapott havi keretösszeget.