Csökkenés után nőtt a „kártyázás-kiadások” mértéke

Az egészségügyi kártyák kötelező használatára történő május elsejei áttérés óta jelentősen csökkent a kezdetekben tapasztalt problémák száma a Hargita megyei egészségügyi rendszerben, de még nem oldódtak meg maradéktalanul a gondok.

Mint azt Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója érdeklődésünkre elmondta, továbbra is előfordulnak olyan időszakok, amikor lelassul az országos elektronikus rendszer. „Azt mi is látjuk, amikor lassabban működik, mert ugyanabban a rendszerben dolgozunk, látjuk azt is, amikor esetleg nem úgy reagál, mint szeretnénk, de már nem ez a jellemző, az elején sokkal több volt a probléma és a hiba” – fogalmazott a jelenlegi helyzettel kapcsolatban. Elmondta ugyanakkor, hogy nyilvántartásuk szerint továbbra is mintegy 340–350 zárolt egészségügyi kártya van a rendszerben, ezeket gyakran az egészségügyi szolgáltatók által használt, nem teljesen kompatibilis programok miatt zárolta a rendszer, legalábbis erre utal az, hogy a megyei biztosítópénztár kimutatása szerint az ilyen jellegű problémák többsége néhány szolgáltatónál csoportosul. A kompatibilitási problémára egyébként maguk az egészségügyi szolgáltatók is rájöttek, mondta el Duda Tihamér, hozzáfűzve, hogy naponta átlagban 20–40 feloldási kérést kap a biztosítópénztár.

A megyei egészségbiztosítási pénztár munkatársai szúrópróbaszerűen, valamint a biztosítottak bejelentései alapján május óta ellenőrzéseket is végeznek az egészségügyi rendszerben a problémák kiküszöbölése érdekében. Az intézménytől kapott összesítés szerint májusban és júniusban 23 egészségügyi szolgáltatót látogattak meg az ellenőrök, közülük hetet a biztosítottak bejelentései alapján, az ellenőrzött szolgáltatók között háziorvosi és szakorvosi rendelők, gyógyszertárak és laboratóriumok is voltak. Két háziorvosnál azért végeztek ellenőrzést, mert ők az egészségügyi kártya hiányában nem biztosítottak egészségügyi szolgáltatást egy-egy páciensüknek.

Három másik rendelőben is hasonló volt a probléma, de ott utólag elvégezték a szolgáltatásokat, így az ellenőrzés idején nem tapasztaltak szabálytalanságokat az egészségbiztosítási pénztár munkatársai. Egy járóbeteg-rendelőben is voltak problémák, ott a kártyaolvasó meghibásodása miatt tizenegy napig nem érvényesítették a kártyával az elvégzett egészségügyi szolgáltatásokat – áll az intézmény jelentésében, amelyben arra is kitérnek, hogy a problémákat a kártya kötelező használatára történő áttérés első napjaiban tapasztalták, és hogy három szolgáltatót a szabálytalanságok miatt írásbeli figyelmeztetésben részesítettek. Megjegyzésként viszont szerepel a jelentésben az is, hogy vannak időszakok, amikor elérhetetlen az egészségügyi kártyák elektronikus rendszere, vagy nagyon lassan működik.

Nicolae Bănicioiu egészségügyi miniszter korábbi bejelentése szerint a kötelező kártyahasználat első hónapjában jelentősen csökkent a rendszerben az egészségügyi szolgáltatások száma, ami országos szinten 100 millió lejes megtakarítást eredményezett. Kérésünkre a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztárnál is készítettek egy megyei költségkimutatást, amely szintén az országos helyzetet tükrözi, ám arra enged következtetni, hogy a megtakarítás részben az áttérés nehézségei, nem pedig a rendszer átláthatóbbá válása miatt alakulhatott ki. Ugyanis májusban valóban csökkent az egészségügyi rendszerben elszámolt szolgáltatások száma, de júniusban – amikorra már nagyjából helyreállt a rend a hálózatban – ismét megemelkedett a szolgáltatások száma, így a költségek is.