Kevesebb mint száz otthonfekvő betegre elegendő a finanszírozás

A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár szolgáltatásai között szerepel az otthoni betegápolás is, amelyet a biztosítási pénztárral szerződésben álló cégek munkatársai végeznek. Ezt abban az esetben vehetik igénybe az egészségügyi biztosítással rendelkező páciensek, amennyiben az állapotuk nem teszi lehetővé, hogy egyedül gondoskodjanak magukról, illetve, hogy rendszeresen jelentkezzenek konzultációra a háziorvosuknál.

Két állapotú beteget különböztetnek meg az orvosok ilyenkor: az első az úgynevezett hármas fokozatú páciens, aki után napi 50 lejt fizet a biztosítási pénztár a betegápolás után, illetve a négyes stádiumú, utóbbi esetében pedig napi 55 lej jár. Előbbit akkor állapítják meg, ha bizonyos tevékenységeket – például táplálkozás, mozgás, személyes higiénia – nem tud egyedül elvégezni a beteg személy, és idejének több mint felét ágyhoz kötve tölti. Utóbbit pedig akkor, ha az érintett teljesen ágyhoz kötött, így egyedül cselekvésképtelen.

A megyei egészségbiztosítási pénztárnak két szervezettel van szerződése, amelyek munkatársai az otthoni betegápolást végzik: az egyik a Gyulafehérvári Caritas, amely Hargita megye legtöbb területén tevékenykedik e téren, a másik pedig egy maroshévízi szervezet, az Otthoni Beteggondozói Egyesület (Asociaţia Îngrijiri La Domiciliu-Topliţa). Egy személyre az orvosa nem igényelhet egy évben 90 napos időtartamnál több, naponkénti ápolást, amennyiben mégis, azt már nem az egészségbiztosítási pénztár finanszírozza. Továbbá az is feltétel, hogy egy ápolási periódus legfeljebb 30 napig tarthat – tudtuk meg Karda Istvántól, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ügyvezető igazgatójától.

Karda elmondta, bár nagy igény van erre a szolgáltatásra Hargita megyében, az Országos Egészségbiztosító Pénztártól kapott összeg csak a valós szükségletek töredékének lefedésére elegendő. Kifejtette, három havonta kapnak egy bizonyos költségvetést mindennemű egészségügyi szolgáltatás biztosítására, amelynek csak egy kis része az otthoni betegápolásra jutó összeg.

A legutóbbi trimeszterben (október–december) mindössze 141 ezer lej jutott e célra, amelyből ez időszak alatt csak 98 páciens számára tudták biztosítani a szolgáltatást. Ez a szám sokkal kisebb a valós szükségletnél. Amennyiben egy betegeknek már nem jut a kiutalt összegből, a gondozást saját magának vagy egy hozzátartozójának kell fizetnie. 2017 első három hónapjára csak 113 ezer lejt kapott a megyei biztosítási pénztár a beteggondozásra, amely már február közepén elfogyott. Karda István megjegyezte, bár van egy prioritási lista, amely alapján meghatározzák, ki szorul jobban rá az ápolásra, sok esetben nehéz különbséget tenni.