Az egészségbiztosító reméli, hogy a családorvosok aláírják a keretszerződést

Mint már arról beszámoltunk, országszerte nem hajlandók aláírni a háziorvosok az új egészségbiztosítási keretszerződést, ennek következtében pedig nem maradnának szerződésben az egészségügyi biztosítópénztárakkal. A lapunknak nyilatkozó érintettek szerint a keretszerződésnek több sarkalatos hibája is van: egyrészt továbbra sem biztosít megfelelő finanszírozást a szolgáltatásokra, másrészt nem orvosolja az egészségügyi kártya használatát, a receptírást, illetve más szolgáltatások elszámolását lehetővé tevő informatikai rendszer működésképtelenségét, amely hátráltatja a szakembereket orvosi teendőik elvégzésében. Továbbá azt is nehezményezték, hogy nem ismertették velük időben a keretszerződés végleges változatát, illetve közvitára sem bocsájtották azt harminc nappal az életbelépése előtt. Ha június 30-áig nem változnak a szerződésben foglaltak, a háziorvosok nem írják alá a dokumentumot – szögezte le hétfői megkeresésünkkor dr. Soós-Szabó Klára, a Háziorvosok Hargita Megyei Szövetségének elnöke. Hozzátette, ők nyitottak a tárgyalásra.

Érvek és ellenérvek

Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár elnöke érdeklődésünkre elmondta, hogy a keretszerződés életbelépése előtt két tárgyalás is volt a háziorvosok érdekképviselete és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár között. Hangsúlyozta, ezek tárgyalások voltak, ahol érvek és ellenérvek hangzottak el, ezért az adott helyzet, illetve lehetőségek alapján foglalták bele az orvosok módosító javaslatait az új keretszerződésbe, bár nem mindegyiket. Továbbá megjegyezte, az egészségügyi kártya használatát, a receptírást, illetve más szolgáltatások elszámolását lehetővé tevő informatikai rendszer kezelése nem feltétlenül a háziorvosok dolga. A biztosítópénztár nem személyekkel, hanem magánrendelőkkel szerződik. Az, hogy a háziorvos hogyan szervezi meg a munkáját, az ő szervezési problémája. Vannak például magánrendelők, ahol az asszisztens munkatársak kezelik az informatikai rendszert, de vannak, ahol a háziorvos akar az informatikus rendszergazda és rendszerkezelő lenni. Természetes, hogy utóbbi körülmények között nehéz az elsődleges orvoslási munkát végezni – vetette fel Duda Tihamér.

Lehetőségek a biztosítottaknak

Jelenleg 147 háziorvosi rendelővel áll szerződésben a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár. „Ha jövő hónap elejétől egyes családorvosok nem írják alá az új keretszerződést, azon biztosítottak, akik hozzájuk vannak feliratkozva, nem részesülhetnek az egészségbiztosítási rendszer nyújtotta kedvezményekből. Én azonban remélem, hogy mindenki alá fogja írni” – közölte Duda. Hozzátette, ha egyes családorvosok mégsem szerződnek újra a biztosítópénztárral, az egészségügyi biztosítással rendelkező személyeknek lehetőségük van átiratkozni olyan háziorvoshoz, aki továbbra is szerződésben marad az intézménnyel.