Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára is ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak •  Fotó: Barabás Ákos

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak

Fotó: Barabás Ákos

Ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások azok számára is, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Módosult az egészségügyi rendszer működését szabályozó keretszerződés, az újdonságok a kórházak finanszírozását is érintik.

Széchely István

2023. január 02., 10:002023. január 02., 10:00

Mivel az idei állami költségvetési törvény elfogadására vonatkozó döntéshozatali folyamatot nem sikerült időben lezárni, 2023. márciusának végéig meghosszabbította a kormány az egészségügyi rendszer működését szabályozó éves keretszerződés érvényességét, ám néhány új rendelkezés is bekerült a törvénybe. Ezek már január elsejétől bevezetésre kerültek.

Az újdonságok közül az egyik legfontosabb az egészségbiztosítással nem rendelkezők által igényelhető egészségügyi alapszolgáltatásokra vonatkozik: január elsejétől nem kell fizessenek a háziorvosi szolgáltatásokért azok, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással.

Az említett helyzetben lévők szabadon választhatnak maguknak háziorvost, ha még nincsenek feliratkozva egy háziorvosi pácienslistára sem, és azt követően – akárcsak az egészségbiztosítással rendelkezők – ők is az egészségügyi alapcsomag szolgáltatásaira lesznek jogosultak, nem a minimális csomagéra – tájékoztatta a Székelyhont Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

„Akik nem rendelkeznek biztosítotti státusszal, már január elsejétől ugyanolyan jogokat fognak élvezni a háziorvosnál – hangsúlyozom, csak a háziorvosnál –, mint a biztosított személyek. Ennek érdekében mi szerződésmellékletet fogunk aláírni a háziorvosokkal, és ők ezeket a szolgáltatásokat irányunkba el fogják számolni, de csak a szolgáltatások ellenértékét, a »per capita« (a fejkvóta alapú finanszírozás, amelynek az értéke 10 lej páciensenként) nem jár a nem biztosított személyek után” – fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára jórészt a háziorvosi vizsgálatok lesznek ingyenesek – ártámogatott vagy ingyenes gyógyszerreceptet nem kaphatnak, illetve, ha például laborvizsgálatra kell menjenek, akkor a küldőpapírt kiállítja a háziorvos, de a laborvizsgálat árát ki kell fizesse az illető személy.

Több tízezer potenciális haszonélvező

Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése. A megye háziorvosainak a pácienslistáin ugyanis összesen 306 449-en szerepelnek, ám közülük csak 244 483-an rendelkeznek egészségbiztosítással, azaz mintegy 62 ezren nem biztosítottak, akik januártól több ingyenes egészségügyi szolgáltatásra lesznek jogosultak. Az, hogy a valóságban pontosan mennyien lehetnek az új rendelkezés potenciális haszonélvezői, nem tudni pontosan, ugyanis vannak olyan nem biztosított személyek is, akik nincsenek feliratkozva egy háziorvoshoz sem, továbbá olyanok is, akik külföldön élnek, ám semmilyen intézményes csatornán nem tudatták ezt az egészségbiztosítási pénztárral. A rendszerben ők nem biztosított személyként jelennek meg, miközben esetenként már évek óta külföldön élnek és dolgoznak, és ott rendelkeznek egészségbiztosítással. A számok azért sem teljesen pontosak, mert a megyehatárok mentén előfordul az, hogy szomszédos megyékben élők Hargita megyei háziorvoshoz vannak feliratkozva, illetve ennek a fordítottjára is van példa – tudtuk meg Duda Tihamértől.

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése •  Fotó: Barabás Ákos Galéria

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése

Fotó: Barabás Ákos

Változik a kórházak finanszírozása

A keretszerződés egy másik újdonsága a kórházak finanszírozását érinti. A koronavírus-járvány kitörése után módosult a kórházak finanszírozása, ugyanis a bevezetett korlátozások miatt kevesebb egészségügyi szolgáltatást tudtak elvégezni, mint korábban, ám a fenntartási költségeik nem csökkentek ennek megfelelően. Az akkori törvénymódosítás lehetőséget adott arra, hogy elszámoltathassák az egészségbiztosítási pénztárral a költségeiket akkor is, ha a megvalósításaik, tehát az elvégzett szolgáltatásokért kapott finanszírozás nem fedezte kiadásaikat. A kórházak által kapott pénz értéke azonban nem haladhatta meg az egészségbiztosítási pénztárral megkötött éves szerződésbe foglalt összeg értékét. Ez a szabályozás azonban csak 2022 végéig maradt érvényben, január elsejétől visszatértek a kórházak a megszokott finanszírozási rendszerbe, azaz a megvalósításaik, az elvégzett szolgáltatások alapján kapják meg a finanszírozást.

Idézet
Abból kell gazdálkodjanak a költség oldalon. Január elsejétől nehezebb lesz a kórházaknak olyan szempontból, hogy sokkal jobban kell figyeljenek a megvalósított szolgáltatások értékére, mert abból kell a költségeiket fedezzék. Tudjuk azt, hogy létszámemelkedés volt a Covid idején minden kórházban, tudjuk azt, hogy megnőttek bizonyos költségek, most – ezt ellensúlyozandó – megnőttek a kórházi szolgáltatások tarifái, és el kell érjék azt, hogy abból a megvalósításból, amit egy hónapban le tudnak jelenteni, elfogadtatni és leszámlázni, tudják fedezni a költségeiket

– foglalta össze kérdésünkre a kórházakat érintő változások lényegét Duda Tihamér.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. március 24., hétfő

Négy utcában indul áramszünettel a nap Székelyudvarhelyen

Négy utcában lesz áramszünet szerdán reggel kilenc és délután két óra között Székelyudvarhelyen – közli a polgármesteri hivatal.

Négy utcában indul áramszünettel a nap Székelyudvarhelyen
2025. március 24., hétfő

Fontos tudnivalók az egyéni munkaszerződés választható záradékairól

A foglalkoztatási feltételeket, a pályázók értékelését, a munkaszerződések megkötésének szabályait, a munkavállalók felelősségét és a munkaügyi joghatósággal kapcsolatos egyéb szempontokat mutatja be Fazakas László ügyvéd.

Fontos tudnivalók az egyéni munkaszerződés választható záradékairól
2025. március 24., hétfő

Egy nyárias nap, és ami utána következik – kijött a friss kéthetes előrejelzés

Közzétette az Országos Meteorológiai Igazgatóság a március 24. és április 6. közötti időszakra vonatkozó kéthetes időjárás-előrejelzését. Az első nap jócskán túlszárnyalja az ilyenkor megszokottakat.

Egy nyárias nap, és ami utána következik – kijött a friss kéthetes előrejelzés
2025. március 24., hétfő

A marosvásárhelyiek is találkozhatnak a Hunyadi főszereplőjével

Hunyadi-közönségtalálkozóra várják a filmsorozat rajongóit szombaton Marosvásárhelyen.

A marosvásárhelyiek is találkozhatnak a Hunyadi főszereplőjével
2025. március 24., hétfő

A város és az egyén kapcsolatát ábrázoló fotókat állítanak ki Székelyudvarhelyen

A város és az egyén kapcsolatának vizualizált világába kalauzol az a fotókiállítás, amely a székelyudvarhelyi Művelődési Házban nyílik meg szombaton – olvasható a szerkesztőségünknek is eljuttatott közleményben.

A város és az egyén kapcsolatát ábrázoló fotókat állítanak ki Székelyudvarhelyen
2025. március 24., hétfő

Most délelőtt volt egy földrengés

A Richter-skálán 4-es erősségű földrengés volt hétfőn délelőtt 10 óra 14 perckor Vrancea megyében – közölte az országos földfizikai intézet (INCDFP).

Most délelőtt volt egy földrengés
Most délelőtt volt egy földrengés
2025. március 24., hétfő

Most délelőtt volt egy földrengés

2025. március 24., hétfő

Jókora dugót okozott Călin Georgescu híve, amikor felmászott az Agigea-hídra – videóval

Leállt egy időre hétfőn reggel az autós forgalom a Konstanca melletti Agigea-hídon, miután egy férfi felmászott a híd tartókötelére. Tűzoltóknak és rendőröknek kellett beavatkozniuk.

Jókora dugót okozott Călin Georgescu híve, amikor felmászott az Agigea-hídra – videóval
2025. március 24., hétfő

Mikor milyen oltást a gyerekeknek? Itt az áttekinthető oltási naptár

A gyermekkori védőoltások fontosságára és az oltással megelőzhető betegségek elleni védekezésre hívja fel a figyelmet tájékoztató kampányával az egészségügyi minisztérium. Jelmondatuk: Oltással oltalmazd a gyermekeket!

Mikor milyen oltást a gyerekeknek? Itt az áttekinthető oltási naptár
2025. március 24., hétfő

Verstanulással lehet értékes díjakat nyerni Csíkszeredában

Szavalóversenyt hirdet a Magyar Költészet Napja alkamából a csíkszeredai Kájoni János Megyei Könyvtár.

Verstanulással lehet értékes díjakat nyerni Csíkszeredában
2025. március 24., hétfő

Hamarosan indul Erdély első főzős tehetségkutatója – a Székely Csürke Ki Mit Süt

A Székely Csürke Ki Mit Süt tehetségkutató nem csupán egy szokványos főzőverseny – egy formabontó műsor, amelyben a versenyzőknek nemcsak a konyhában, hanem a közösségi médiában is bizonyítaniuk kell.

Hamarosan indul Erdély első főzős tehetségkutatója – a Székely Csürke Ki Mit Süt