Betegszabadságból ugyanannyi „fogyott”

2010 májusában lépett életbe a korábban nagy port kavart törvény, amely lehetővé teszi, hogy a betegszabadságon levő pácienseket otthonukban látogassák meg az egészségbiztosítási pénztár ellenőrei. A betegszabadságon lévő alkalmazottat munkaadója kérésére ellenőrzi a biztosítópénztár, és amint az a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár adataiból kiderül, a munkáltatók nem rosszhiszeműek alkalmazottaikkal kapcsolatban, hiszen tavaly mindössze öt esetben kértek ellenőrzést, igaz, egyik esetben sem bizonyult megalapozottnak a jogtalan betegszabadság gyanúja.

„A munkáltató cég kérheti tőlünk, hogy menjünk és ellenőrizzük, betegszabadságon lévő alkalmazottja bizonyos napszakokban otthon tartózkodik-e” – magyarázta az ellenőrzéssel kapcsolatban Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója, hozzáfűzve, a betegszabadság felírásakor a nyomtatványon fel kell tüntetni, hogy a beteg milyen lakcímen tartózkodik a betegszabadság idején, és arról is tájékoztatják, hogy mely napszakokban kell otthon tartózkodnia. Amennyiben az ellenőrzés során nem találják otthon, felfüggesztik a betegszabadságot, de a beteg öt napon belül igazolhatja távollétét, és ilyenkor visszavonják a felfüggesztést – mondta el Duda Tihamér, ugyanakkor azt is közölte, hogy múlt évben, ha utólag is, de mindenki tudta igazolni távollétét.

A megyei biztosítópénztár adatai szerint tavaly összesen két munkáltató kérte, hogy betegszabadságát töltő alkalmazottját látogassák meg a biztosítópénztár képviselői, a beteget egyik esetben nem találták otthon az ellenőrzés során, ám később ő is bizonyítani tudta, hogy akkor éppen az orvosnál volt, így visszavonták betegszabadsága felfüggesztését. Ilyen esetekben egyébként a páciens nyugodtan elmehet az előírt vizsgálatra vagy kezelésre, még akkor is, ha az a lehetséges ellenőrzés napszakára esik, ugyanis a biztosítóház képviselői utólag ellenőrizni tudják az orvosnál, hogy a beteg ott járt – tájékoztatott Duda Tihamér. A törvény szerint a beteget 8–11, 12–17 és 18–20 óra között kereshetik fel az ellenőrök.

A beteglapok kiadását a család-, illetve szakorvosoknál is ellenőrzi a biztosítópénztár a tematikus ellenőrzések során. 2011-ben összesen 50 ellenőrzést végeztek a biztosítópénztárral szerződésben álló orvosok körében, a betegszabadságok jóváhagyásának, valamint a beteglapok kitöltésének és kibocsátásának szabályosságát vizsgálva – derül ki a megyei egészségbiztosítási pénztár adataiból. Múlt év során 6 betegszabadságon lévő alkalmazott munkaadójánál is ellenőrzéseket végeztek a biztostópénztár képviselői.

Ami az egy év alatt kiadott beteglapokat illeti, a törvény életbe lépését követő időszakban látványosan csökkent a felírt betegszabadságok száma Hargita megyében, ám lassan visszaállt a korábbi átlagra – tudtuk meg Duda Tihamértól. A biztosítópénztár adatai szerint a kiadott beteglapok számát tekintve csak egyes hónapok között van eltérés, de éves szinten alig van különbség. Múlt évben összesen 43.613 beteglapot adtak ki a Hargita megyei orvosok, ez mindössze egy százalékkal kevesebb, mint az azt megelőző évben – derül ki a pénztár adataiból.