Nehézségek az egészségbiztosítási kártya használatánál Gyergyószéken

„Beindult egy új rendszer a maga hibáival és erényeivel, a menet közben adódó problémákat ki kell küszöböljük, és közösen a szolgáltatókkal megtegyünk mindent, hogy a biztosítottak jogai ne csorbuljanak” – mondta el Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosító Pénztár vezérigazgatója az egészségügyi kártyákkal kapcsolatosan. Az egészségügyet behálózó elektronikus rendszer működött az elmúlt napokban, noha nem úgy, ahogyan kellett volna, és kiesések is voltak, de lehetett használni – jegyezte meg Duda, arról is beszélve, hogy a problémákat csak Bukarestben tudják orvosolni, a megyei egészségbiztosítási pénztárnál csupán annyit tehetnek, hogy feljegyzik a gondokat, és továbbítják.

A gyergyószentmiklósi kórháznál Koszti János orvos-igazgató számolt be az elmúlt napok tapasztalatairól. „Három nap tükrében elmondhatom, hogy az első nap voltak komoly gondok, de az informatikusok jöttek, rendezték a felmerülő problémákat. Tehát voltak kisebb-nagyobb fennakadások, de jelenleg, ami a kórház infrastruktúrájához tartozik, az megy, a leolvasók működnek. Ahol viszont problémák adódnak, azok a kártyák, vannak, amelyek nem használhatók, ezeket az egészségügyi kártya tulajdonosának kell jelentenie a biztosítóháznál, hogy új kártyát állítsanak ki. Továbbá ami nagyon fontos, hogy ha a beteg jelentkezik vizsgálatra, legyen az egészségügyi kártya nála, és tudja a pin kódját is, mert ha elfelejti, rossz kódot mond, a többszöri téves kódhasználat kártyablokkolást eredményez. Az egészségügyi kártya minden egészségügyi szolgáltatás igénybevételénél szükséges a családorvosi, szakorvosi rendelőkben, röntgennél, laborban, kórházban. Továbbá vannak bizonyos helyzetek, amikor a kártyát helyettesítheti a biztosító által kiadott igazolás is” – ismertette az orvos-igazgató. Hangsúlyozta: „a kártyával a beteg csak azt igazolja a biztosító felé, hogy igénybe vett egy egészségügyi szolgáltatást, ez egészségügyi és nem betegbiztosítási kártya.”

Pázmán Enikő családorvos elmondta, vannak kezdeti nehézségek, de keresik a megoldást a problémákra. A levelezőlistán, amely a családorvosok között folyik, nagyon sok a panasz, a kártyák nem aktiválhatók, hibásak, és a zöld számot lehetetlen hívni. „A pácienseknek azt javasoljuk, hogy azok akiknek már megérkezett a kártyájuk tartsák a személyazonossági igazolványuk mellett, és amikor konzultációra jönnek hozzák magukkal a rendelőbe. Azok, akik biztosítottak és még nem kapták kézhez az egészségügyi kártyájukat azok is nyugodtan jöhetnek a rendelőbe, konzultációra, hiszen a biztosítóház internetes oldalán ez látható, és kijár nekik is a szolgáltatás. A rendszer terhelése miatt van eset, hogy beletelik egy kis időbe, amíg az adatbázisba betekintést nyerünk” – mondta Pázmán Enikő. Hozzátéve: „Ez az esetleges fennakadás, ami országos szinten óriási nagyságrendű csak türelemmel küszöbölhető ki. Hétfőn, a tulajdonképpeni kezdéskor harminc beteget láttunk el, igaz hogy picit lassabban ment, mint máskor. Talán szerencsénk is volt, hogy megoldottunk minden fennakadást. Engem az érdekel, hogy ha a beteg konzultációra jelentkezett, megvizsgálhassam, ha hiba kerül az aktiválásba, lefényképezem a hibajelentést, elküldöm a biztosítóhoz, és felírom a receptet. A beteg, aki folyamatosan fizeti a betegbiztosítást nem hibás, hogy nem működik a kártyája, én nem vagyok hibás azért, hogy nem megy a rendszer, viszont neki kell a gyógyszer, és én kiállítom a receptet. A biztosított jogai nem csorbulhatnak” – mondta. Jó tudni azt is, hogy a családorvosok a pácienseiknek vagy receptet írnak, vagy szakorvoshoz irányítják, és küldőpapírt állítanak ki. Nem működik az, hogy a szakorvos által kiállított teljes árú receptet a családorvoshoz visszaviszik, és úgymond átíratják elektronikusra. Külön besorolásba tartoznak a cukorbetegek, akiknek a diabetológus által ajánlott gyógyszereket a családorvos írja tovább.

Az általunk felkeresett gyógyszertárakban nem volt különösebb fennakadás. Puskás Tibor, a gyergyószentmiklósi Farma Plusz gyógyszertár tulajdonosa elmondta, vannak időszakok, amikor várni kell, amíg a program csatlakozik a központi adatbázishoz, de komolyabb gond nem volt. „A hétfői kezdés nem volt teljesen problémamentes, de egyeztetéssel sikerült megoldani a felmerülő gondokat” – mondta.