Lezárul a szerződéskötés

Végéhez közeledik az idei szerződéskötési folyamat – tájékoztatott Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosító Pénztár elnök-vezérigazgatója. A pénztárnak a szerződéskötésekről összeállított jelentése szerint az intézmény a 2014-es évre Hargita megyében 144 háziorvossal szerződött az egészségbiztosítással rendelkező betegek alapfokú ellátására. A pénztár megállapítása szerint bár idén eggyel kevesebb háziorvossal kötöttek szerződést, mint tavaly, a lakosság megfelelő mértékben hozzáfér az alapfokú orvosi ellátáshoz. Ugyanakkor vannak települések, ahol dolgozhatna még orvos, a megye területe, illetve lakosságának száma és eloszlása alapján számításaik szerint még 14 háziorvosnak lenne helye.

Járóbeteg-rendelői szakorvosi vizsgálatok biztosítására harminc szerződést kötött az egészségbiztosító pénztár. Jelentése szerint egyes területeken kevés az orvos, ilyen például a szülészet-nőgyógyászat, az ortopédia-traumatológia, az urológia, a gasztroenterológia, az onkológia, néhány szakterület pedig teljesen lefedetlen, nem dolgozik például járóbeteg-rendelésben gyermeksebész, plasztikai sebész, hematológus, újszülött-gyógyász. A rehabilitációs orvosi szolgáltatások terén a pénztár eddig öt szerződést kötött meg.

Van ingyenes fogászat, de kevés a pénz rá

A 2014-2015-ös egészségügyi alapcsomagba bekerültek fogászati szolgáltatások is. Ezek biztosítására az egészségbiztosító pénztár Hargita megyében 35 fogorvossal kötött szerződést, ez a megyében dolgozó fogorvosoknak a húsz százalékát jelenti. A szerződés révén egy fogorvos havonta 2100-4500 lej közötti összegre tud az egészségbiztosítás keretében kezeléseket végezni, és bár ez az összeg sokkal több, mint ami korábban rendelkezésre állt, becslések szerint csak mintegy tíz napra elegendő. Az egészségbiztosítás keretében a 18 év alatti gyermekek számára ingyenesen, a felnőttek számára hatvan százalékig terjedő ártámogatással vehetők igénybe fogászati kezelések. Csíkszeredában a 41-ből három fogorvos fog dolgozni az egészségbiztosítás keretében, térségünkben Tusnádfürdőn, Csíkrákoson, Csíkszentdomokoson, Kászonaltízen kötött még szerződést az egészségbiztosítóval fogorvos.

A laboratóriumi vizsgálatok terén ugyanannyi szerződést kötöttek, mint tavaly, a kórházakkal pedig ugyanakkora ágyszámra nyújtanak finanszírozást, mint előző évben, a megyében összesen 1756 ágyra. Idén egy belgyógyászati magánklinika is szerződést kötött napi kórházi ellátásra, így összesen hét szerződést írtak, írnak alá ezen a téren. Otthoni beteggondozásra idén is két szolgáltatóval kötöttek szerződést, az ingyenes és ártámogatott gyógyszerek biztosítására pedig a tavalyi 70 helyett idén 72 megyebeli patika szerződött a biztosítóval. Az orvosi segédeszközök biztosítására 72 céggel szerződött a biztosító, amint azonban megjegyzik, tavaly a szerződéses viszonyban álló cégeknek csak mintegy harminc százaléka adott ki a biztosítás keretében segédeszközt, mert a betegek csak hozzájuk fordultak.

Kiegészítésre van szükség

Míg például az ingyenes és ártámogatott gyógyszerek biztosítására vagy a szakorvosi vizsgálatok finanszírozására a szükséges teljes évi összeget kiutalták az egészségbiztosító pénztárnak, addig más területeken kiegészítésre van szükség. Nem lesz elegendő az erre az évre kapott pénz a kórházak tevékenységének finanszírozására, a laboratóriumi vizsgálatok lefedésére, de az otthoni beteggondozás terén sem fedezi a szükségleteket. Ezért költségvetés-kiegészítést igényeltek – közölte Duda Tihamér.

Több orvos lesz a járóbeteg-rendelőkben

A csíkszeredai kórház számára az idei szerződés a tavalyinál több pénzt jelent, de más módon, mint eddig – emelte ki Demeter Ferenc, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház menedzsere. Az új keretszerződés értelmében a bennfekvéses kezelésekre kevesebb, a járóbeteg-rendelésben való ellátásra több pénz jár. A csíkszeredai kórház ennek megfelelően már átszervezte a tevékenységét, az orvosok több időt fognak a járóbeteg-rendelőben tölteni, majdnem minden rendelő esetében történt erősítés – közölte a menedzser. Úgy véli, a betegek szempontjából jó ez az intézkedés, hisz elérhetőbbek lesznek az egészségbiztosítás keretében a szakorvosi vizsgálatok, kérdés azonban, hogy a kórházak milyen mértékben tudnak alkalmazkodni az új követelményekhez.