Kiszámíthatatlan finanszírozás az egészségügyben

Beszámoltunk korábban arról, hogy tavalyra minden egészségügyi szolgáltatónak kifizette a leszerződött értéket az egészségbiztostó pénztár. A szerződött érték és az elvégzett munka értéke azonban nem minden esetben ugyanaz. A Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház esetében például tavaly decemberre a biztosítóval leszerződött és kifizetett érték csak hatvan százalékban fedezte a megvalósításokat, tehát azon munka értékét, amennyire betegeket láttak el abban a hónapban a kórházban. Más években jött még erre kiegészítés, ezúttal azonban nem, és nincs is kilátás erre – közölte Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosító Pénztár vezérigazgatója.

Elmondta, ez az év sem lesz jobb, az alkalmazási szabályok korlátozták a leszerződhető esetek számát és bár vannak kórházak, melyek több beteget el tudnának látni, mégsem szerződhettek velük nagyobb értékre, mert a tavalyi esetszámokat kellett alapul venni, és ezután még további csökkentéseket alkalmaztak. Amellett, hogy erre az évre a minimális értékek vannak leszerződve a kórházakkal, nem is áll rendelkezésre jelenleg egész évre finanszírozás. Csak szeptemberig elég a pénz, 83 százalékban van lefödve költségvetéssel a kórházak működése – mondta el Duda Tihamér

.

Az egészségbiztosító pénztár vezetője szerint a keretszerződés lehetőséget ad rá, hogy harminc százalékig kiegészítsék ezt az összeget, így év végére valószínű, hogy lesz kiegészítés. Mindezzel együtt év végére talán elérhetjük a tavalyi finanszírozási szintet a kórházak esetében – vélte Duda Tihamér. Jelenleg szerződésünk van, a kórházak működnek, és év vége fele várhatóan lesz kiegészítés – összegezte a biztosítópénztár vezetője.

Számottevő veszteség, majdnem egymillió lejről van szó, és emiatt a beszállítók kifizetése terén alakulhatnak ki késések – közölte a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház menedzsere, Demeter Ferenc a tavalyi decemberi, a leszerződött érték és a megvalósított mutatók közötti különbségről. A menedzser nehezményezte, hogy a kórházak nincsenek alkupozícióban a biztosítóval való szerződéskötés során, hanem el kell fogadniuk azt, amit felkínálnak nekik. „Idén is az történt, hogy a biztostó ajánlott egy szerződést, de nem az egész periódusra, hanem csak amennyire büdzsé van. És finanszírozást adnak egy adott esetszámra, miközben a valóságban több van” – fejtette ki a menedzser. Elmondta, halasztották egy ideig a szerződés aláírását, azonban előbb vagy utóbb el kellett fogadják azt, mert fizetést kell adjanak az alkalmazottaknak. Mindig kész tények elé vagyunk állítva – hangsúlyozta Demeter Ferenc, aki szerint idén a szerződés még rosszab, mint tavaly, mert újabb  megszorító intézkedéseket vezettek be.

A nyilvánvaló cél, hogy minél kevesebb beteget utaljanak be – mondta el a kórház vezetője, aki szerint azonban több oka is van annak, hogy bár ők is szeretnék, nem lehet minden esetet a járóbeteg-rendelés keretében megoldani. Egyrészt növekszik folyamatosan a betegek száma, másrészt pedig a kórház struktúráját is fenn kell tartani, megyei kórházként rendelkezni kell bizonyos számú osztállyal, azokon pedig adott számú személyzettel – fejtette ki a menedzser. „Azt mondják, hogy dolgozzunk, és majd lesz kiegészítés, de mi történik, ha mégsem” – tette fel a költői kérdést a kórház vezetője, aki szerint a megszorítások és a szabályok a csőd felé sodorják az intézményt, és nincs mit ez ellen tenni.