Ne legyen tabu a meddőség!

– Mit jelent a meddőség, mikor tekinthető valaki meddőnek?

– A meddőség – infertilitás – tisztázást igénylő orvosi fogalom, hiszen az, hogy egy pár meddő, egyáltalán nem egyenlő azzal, hogy soha nem lehet saját gyerekük! A meddőség mindig páros gond, ahogy azután a gyermekáldás is közös örömöt ígér. Szakmailag infertilisnek nevezünk egy párt, ha egy év rendszeres, tüszőrepedés idejére eső házasélet ellenére elmarad a fogamzás, a nő nem esik teherbe. Ugyanakkor egyes orvosok azt is hozzáteszik, ha a nő nem képes a csecsemő kihordására, élveszülésre, az is a meddőség fogalmába tartozik.

– Lehet vagy nem lehet gyereke a meddőnek?

– A meghatározásból az is következik, hogy egy év elteltével még nem mondhatjuk, hogy a párnak egyáltalán nem lehet gyereke, ahogy sokan rosszul, vészjóslóan értelmezik az orvosi véleményt. Még az is normálisnak tekinthető, ha két éven belül lesz a nő terhes, ekkor az orvosi szaknyelv szubfertilitásról, csökkent fogamzóképességről beszél.

– Két és fél egy egész...

– A meddőség párt érintő jelenség, melynek rendkívül változatos testi, lelki, szociális, környezeti okai lehetnek. Tágabb értelemben vagy demográfiai szempontból minden pár meddő, akinek nem születik gyermeke, de lehet, hogy nem is akarnak gyereket. A meddőség fakadhat a szexuális élet zavaraiból is, azt azonban fontos tudni, hogy a gyermek fogamzása nem a szexuális képességektől függ vagy ahogyan még mindig sokan tévesen hiszik: a férfi vagy a nő valamit rosszul csinál közösülés alatt.

– Mi okozhat meddőséget, és minek van a legfontosabb szerepe az esetleges kialakulásban?

– A meddőség egyik legfőbb oka a petesejt-termelődés zavara. Ahhoz, hogy gyermek foganhasson, egy egészséges, érett petesejtnek és a hímivarsejtnek kell megfelelő körülmények között találkoznia. Előfordul azonban, hogy nincs vagy nem érett a petesejt. A női ivarszervek összehangolt, egészséges működése és a fogamzóképesség egy összetett, több szinten zajló biológiai rendszer eredménye. A természet bőségesen ellát minden nőt petesejttel, egy ivarérett nő petefészkében négyszázezer éretlen petesejt van, de ebből havonta csak egy érik meg. Ugyanakkor az agyalapon található hipotalamusz termeli a hormont, ami az egész folyamatot szabályozza. A fogamzókészség zavarát okozhatja ennek a hormonnak a hiánya is. Emellett peteérési gondok is jelentkezhetnek, de a termékenységnek mechanikai akadályai is lehetnek. Ha egy nő azzal a panasszal fordul orvosához, hogy rendszeres nemi élet mellett hosszabb ideje nem következik be a terhesség, akkor először a peteérést és a petefészek működését vizsgálják meg. A meddőség hátterében igen gyakran találnak szervi problémákat, amikor valami miatt beszűkült vagy teljesen elzáródott a petevezeték. Ha mindkét oldalon elzáródott a petevezeték, akkor a spontán fogamzásra nincs esély, és a gyermekáldást az in vitro fertilizáció segíti elő. A női meddőség másik szervi okaként tartják számon azt a rejtélyes betegséget, melynek során a méhnyálkahártya szövetei foltokban a méhen kívül, a hasüregben is megtalálhatók. Az endometriózis okait még nem sikerült teljesen feltárni, több elmélet, magyarázat is született rá. Paradox helyzet azonban, hogy a terhesség „jót tesz” az endometriózisban szenvedőknek, átmenetileg javítja tüneteit, ugyanakkor ez a betegség az egyik leggyakoribb oka a meddőségnek.

– Mi okozhatja a férfiak meddőségét?

– A világ minden táján megfigyelték, hogy az elmúlt száz évben ötödére csökkent a férfiak ivarsejtjeinek száma, egyre kevesebb a férfiak spermája, és a meglévőben is kevesebb az életképes egyed. A száz évvel ezelőtti mintákban milliliterenként százmillió spermium volt megfigyelhető, ma csak húszmilliónyi. Ez a drámai változás részben a civilizáció szokásaira vezethető vissza, állítják a szakemberek. A férfimeddőség oka az úgynevezett spermium előalakok hibás osztódása, nem megfelelő érése vagy az érési folyamatot támogató sejtek diszfunkciója. A férfimeddőségért felelős lehet egy genetikai probléma, hereleszállási zavar, ülő életmód, szauna, kerékpározás, szűk nadrág viselése, elhízás, dohányzás, cukorbetegség, de az is előfordulhat, hogy a férfi saját spermiumaival szemben ellenanyagot termel, és ezért meddő.

– Mi a CIRIS, mivel foglalkozik, miben segítenek a nőknek, férfiaknak?

– A CIRIS Reprodukciós Intézet olyan egészségközpont, melynek fő tevékenységei a termékenységgel kapcsolatos egészségmegőrző vizsgálatok, szűrések végzése, valamint a gyermekvállalási nehézség esetén a pár női és férfi tagjának teljes körű kivizsgálása, több szakma együttműködése kapcsán, egyénre szabott meddőségi kezelés végzése. Emellett az egészséges utód fogantatását is biztosítják a modern tudomány lehetőségeinek felhasználásával. A CIRIS új filozófiával dolgozik a termékenységi problémák területén. Az új, komplex megközelítés, mely a reprodukciós folyamatban a nő, a férfi és az embrió szerepét is szem előtt tartja. A CIRIS páceienseinek személyes elvárásait emberközelien, diszkréten, kifogástalan szolgáltatással szolgálja ki. A Medicine of Life – életgyógyászat – alkalmazásával a női és a férfi oldalt is kivizsgálják, és megtalálják a párnak legideálisabb, legnagyobb esélyt biztosító, asszisztált reprodukciós technika alkalmazását. A CIRIS klinika szakemberei olyan partnereknek tekintik pácienseiket, akiket megillet a tájékozottsághoz, az emberi méltósághoz és diszkrécióhoz való jog. Magasan képzett, összeszokott orvos- és szakértői csapat a test és lélek egységét, a nők és férfiak kezelésének igényrendszerét szem előtt tartva alakítjuk ki a szolgáltatási palettát. A humán reprodukciós eljárások sikerének feltétele az orvosok és szakemberek magas színvonalú tudása, és az eredmény nagyban függ a páciensek akarásától, lelkiállapotától is. Ezért a pszichés támogatás szerves része a kezelésnek, és a pácienssel való kapcsolat ideje alatt végig biztosított.

– Hogyan működik a CIRIS Romániában?

– A CIRIS egy szakmai együttműködésen alapuló hálózatot alakított ki, melyben a betegellátást a helyi szakorvosok végzik, és a pácienseknek csak a magas technológiai igényű beavatkozásra kell Magyarországra utazniuk. A páciensek számára biztosított a bizalom, a biztonság, kényelem, hiszen páciensbarát, magas igényű környezetben kapnak kezelést.

– Miben új a CIRIS intézet a Magyarországon, Romániában működő többi intézethez képest?

– A legtöbb reprodukciós intézet IVF kezelésre szakosodott technológiai üzem. Mi hisszük, hogy egészséges utódhoz egy egészséges férfi és nő ivarsejtjein keresztül vezet az út, ennek megteremtése legalább annyira fontos, mint a szükséges meddőségi kezelés technológiai elvégzése.

– Mik a tapasztalatok a meddőségi arányokat illetően?

– A meddő házaspároknál 40 százalékban a nők, 40 százalékban a férfiak terméketlenek, ás 20 százalékban a meddőség oka ismeretlen marad, vagy éppen mindkét félnél gond van. A házaspárok 20–25 százaléka vár gyermekáldásra hosszú évekig, esetleg teljesen hiábavalóan. Azonban ma már nemcsak a nők, hanem a férfiak terméketlensége is kezelhető, gyógyítható sok esetben.

– Mi történik egy meddőségi kivizsgálás során, milyen segítséget, támogatást kapnak a nők?

– A meddőségi kezelést minden esetben széleskörű kivizsgálás előzi meg. A kivizsgálást a CIRIS protokollja alapján szerződött partnerorvosok végzik, helyben. A vizsgálatok lezárása után egy budapesti konzultáción történik meg a leletek végső kiértékelése és a kezelési terv kidolgozása. A terv alapján a kezelés első lépései is a partnerorvos felügyelete alatt történnek, a kezelés lényegi része pedig a CIRIS Budapest Intézetben zajlik. A kezelés után a páciens nyomonkövetését is a partnerorvosok végzik, itthon.

– A meddőség párkapcsolati problémaként kezelendő, ezért elengedhetetlen a férfi vizsgálata is. Milyen andrológiai vizsgálatokat végeznek el?

– A nemzőképességi vizsgálat során az ondóminta ondósejtszámát, ezek mozgékonyságát, morfológiáját, valamint túlélőképességét vizsgáljuk. Mikrobiológiai vizsgálat történik bakteriális, gombás vagy egyéb speciális kórokozók okozta fertőzések irányában. Mindezek mellett új és ígéretes lehetőség a here-mikrosebészet, ami számos, korábban nem orvosolható probléma esetén is képes a nemzőképességet megfelelő irányba befolyásolni.

– A CIRIS intézetben genetikai vizsgálatokat is végeznek, ez mit jelent pontosan, milyen genetikai okai lehetnek a meddőségnek?

– Meddőség, akár ismétlődő vetélés oka is lehet a kromoszómák számában, illetve az egyes kromoszómák szerkezetében megjelenő elváltozás. Vérből végzett speciális vizsgálattal ezek felderíthetők. Terveink között szerepel az embrió genetikai vizsgálatának lehetősége, amivel számos betegség megelőzhető, illetve a terhesség létrejöttének esélye javítható.

– A klinikán működik plasztikai sebészet és pszichológiai tanácsadás is. Ez milyen célt szolgál?

– A klinkán működő plasztikai sebészet és pszichológiai tanácsadás támaszt jelent a pároknak, segítség a meddőség lelki okainak feltárásában, javítva ezzel a kezelések sikerének esélyét. Ugyanakkor a klinika partnerorvosai emberközeliek, páciensközpontúan dolgoznak, így a baróti vagy kézdivásárhelyi páciens bizalommal fordulhat a sepsiszentgyörgyi partnerorvoshoz. Visszajelzéseink pedig nagyon jók, köszönőlevelek érkeznek, és látni lehet a pácienseken a siker miatt érzett örömöt.

– Romániában a párok mintegy 20–25 százalékának nem lehet természetes úton gyermeke, nekik kizárólag mesterséges megtermékenyítés útján van lehetőségük gyermekvállalásra. A beültetések hány százaléka végződik sikerrel?

– A CIRIS Reprodukciós Intézetben 2010-ben végzett lombikbeavatkozások a 30 év alatti pácienseknél 71, a 31–35 éves korosztályban 43, a 36–40 éves korcsoportban 26,5, míg 41 éves kor felett 15 százalékban eredményeztek terhességet.

– Hogyan látja a meddőségi kezelések jövőjét?

– Erre egy szóval válaszolhatok: tisztán, fényesen csillogva.