Rovatok

Szolgáltatások

Médiatár

Bejelentkezés

Bejelentkezés Facebook-fiókkal

Bejelentkezés Google-fiókkal

vagy

E-mail-cím

Jelszó

Elfelejtette a jelszavát?

Regisztráció

Beállítások

Olvasási mód:

Betűméret:

a a

22:55

Kegyetlenül megbüntette a hibákat a Petrolul, az FK Csíkszereda csak érvénytelenített gólig jutott (videóval)

21:50

Saját filmben tér vissza a Volt egyszer egy... Hollywood, Brad Pitt által játszott karaktere

20:36

Fordulatos csatában nem tudott dűlőre jutni a Marosvásárhelyi VSK és a VSK Székelyudvarhely

20:24

Hétköznapi (anti)hősök Székelyudvarhelyen

» MÉG TÖBB FRISS HÍR

Erdélyben született és négy nyelven is folyékonyan beszél Nicușor Dan harmadik miniszterelnök-jelöltje

Személyautó és motorkerékpár ütközött Csíkkozmáson

Amikor a gyógyító gáz életveszélyessé válik: ezt érdemes tudni a mofettázásról

Elkobozták a be nem könyvelt pénzt Hargita megyében

Több száz liter gázolajat lopott, és sokáig azt hitte, megúszhatja, de tévedett

Bérpótlékot kapnak a városháza alkalmazottai a számítógépes sugárzás miatt

Több mint 30 ezer lej értékben bírságoltak egy rendőrségi akció alkalmával Csíkszeredában

Egyértelművé tette Siegfried Mureșan, hogy folytatná Ilie Bolojan politikáját

Erdélyben született és négy nyelven is folyékonyan beszél Nicușor Dan harmadik miniszterelnök-jelöltje

Utcán támadtak rá egy 59 éves férfira, őrizetbe vettek két fiatalt

Ártámogatott, de hány százalékban?

Sorban állva. Fontos tisztában lenniük a betegeknek arról, hogy mi illeti meg a gyógyszerek kiváltásánál őket. Illusztráció

Fotó: Barabás Ákos

Mit kell tudni az ártámogatott gyógyszerekről, illetve mire kell figyelnie a betegnek a kiváltásuknál – többek között erről beszélgettünk Duda Tihamérral, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójával.

Molnár Rajmond

2017. július 11., 14:292017. július 11., 14:29

2017. július 12., 10:002017. július 12., 10:00

Itt állíthatja be, hogy a Google-találatokban elöl legyen a Székelyhon!

Négy alapvető kategóriába sorolhatók az egészségbiztosítási pénztár által ártámogatott gyógyszerek: az A, B, C és D listások.

Az ide besorolt orvosságokat tulajdonképpen aszerint osztják el a minisztériumban, hogy milyen ártámogatottsági szinten mozoghatnak. E gyógyszerek kiváltására szolgáló recepteket csak azok az orvosok állíthatják ki a biztosított páciensek részére, akik szerződésben állnak az egészségbiztosítási pénztárral, a készítmények pedig csak azokból a gyógyszertáraiból válthatók ki, amelyek szintén szerződésben állnak ugyanazzal a pénztárral.

Az A listás készítményeknek 90 százalékos az ártámogatottsági szintjük. A következő, tehát a B listán szereplőknek 50 százalékos az ártámogatási szintjük, kivéve azoknak a nyugdíjasoknak, akiknek a nyugdíja nem haladja meg a 900 lejt – ebben az esetben ők 90 százalékos árkedvezménnyel válthatják ki a B listán szereplő gyógyszereiket. Mindez függetlenül attól, hogy a nyugdíjon kívül van-e vagy nincs más jövedelmük.

A C listán szereplő gyógyszereket 100 százalékosan megtéríti az egészségbiztosítási pénztár. A D listán lévőket pedig 20 százalékosan. Utóbbinál kivételt képeznek bizonyos kategóriák – például gyerekek, egyetemisták, terhes nők, volt háborús veteránok –, amelyek esetében 100 százalékos az ártámogatottság.

Nem ritka, hogy egyes gyógyszereket időnként más kategóriákba sorolnak át.

A listán szereplő gyógyszerek referenciaárát az egészségügyi minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közös rendeletei határozzák meg.

Egy recept, több gyógyszer

Az ártámogatott készítmények kiváltásánál a következőkre kell figyelni: a háziorvos vagy szakorvos nem írhat fel konkrét gyógyszert a receptre, csak hatóanyagokat. A gyógyszerésznek kötelessége elmondani a betegnek, hogy az orvos által felírt hatóanyagok benne vannak több gyógyszerben is – így lényegében ugyanaz a gyógyászati hatásuk –, de azok közül csak a legolcsóbbat támogatja az egészségbiztosítási pénztár. Azaz, csak a pénztár által támogatott készítményt lehet kiváltani a fentebb felsorolt ártámogatottsági szintek szerint, annak függvényében, hogy melyik kategóriában szerepel az adott orvosság.

Ugyanakkor, a legolcsóbb gyógyszereknél drágább, ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazó orvosságok is lehetnek ártámogatottak, ha szerepelnek valamelyik kategóriában. Azonban ezeknél már kell fizetni egy bizonyos különbözetet, amely értéke a pénztár által támogatott készítmény és az adott orvosság árának a különbsége.

Duda Tihamér elmondta, sokan aggodalmaskodnak, hogy habár 100 százalékban ártámogatott gyógyszer receptjét írta fel az orvosuk, mégis fizetni kényszerülnek. Ez azért lehet, mert vagy nem a pénztár által támogatott legolcsóbb orvosságot vásárolják meg, vagy esetleg nincs abból készleten a patikában – tette hozzá. Mint mondta, utóbbi esetben az egyetlen igazolt kivétel az, ha a szükséges orvosság nem található meg a gyógyszertárban, sem pedig a hazai gyógyszerpiacon. Ebben az esetben a patikáknak igazolniuk kell, hogy 48 órán belül megrendelték a készítményt, de nem kapták meg. Ilyenkor a beteg kénytelen megvásárolni a drágább gyógyszert, amely noha lehet ártámogatott, mégis bizonyos különbözetet kell fizetni.

A házi- vagy szakorvos a következő időszakokra írhat fel ártámogatott gyógyszert a tünetek függvényében: az akut megbetegedések (rövidtávú orvosi beavatkozás) esetében 3-tól 5 napig terjedő távra. A szubakut kóroknál (úgy kezdődhet, mint az akut betegség, de lefolyása elhúzódhat) 8–10 napig. A krónikus (hosszú lefolyású) megbetegedéseknél pedig egy hónapig. Utóbbi esetében az orvosságok felírhatók három hónapos időszakra is, ha az adott kezelés bizonyítottan hatásos.

Duda Tihamér elmondta, ebben az esetben nem muszáj a három hónapra felírt receptet egyszerre megvásárolni, ki lehet váltani havi részletekben is.

Ez egy nagyon jó lehetőség azoknak, akiknek nagy önrészt kell fizetniük bizonyos ártámogatott orvosságok esetében is

– fogalmazott. Hozzátette, az akut és szubakut betegségeknél 48 órán belül lehet kiváltani a felírt receptet, a krónikus betegségek esetében 30 nap áll rendelkezésre.

A felirt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja. Illusztráció

Fotó: Veres Nándor

A felírt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja gyógyszertárakban. Utóbbiaknál ott kell legyen a recept, a személyi igazolvány és a beteg személy egészségbiztosítási kártyája – fejtette ki Duda. Hozzátette, ha nem működik az elektronikus kártyás rendszer, a gyógyszerészeknek akkor is ki kell adniuk az orvosságokat.

A rendszer helyileg rögzíti a kártya adatait, és újraindulás után automatikusan feltölti azokat,

a beteget nem szabad megváratni

– húzta alá.

Mindig van elérhető patika

A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár 68 gyógyszerszolgáltató céggel áll szerződésben, amely 123 gyógyszertárat jelent a megyében. Ezek közül 55 városokban, 65 pedig községközpontokban, illetve falvakban található. Duda Tihamér szerint nagyon jó a lefedettség, hiszen mindegyik községben található legalább egy patika. Továbbá fontosnak tartotta kihangsúlyozni, hogy a gyógyszertárakkal kötött szerződésük értelmében a nap minden szakában van elérhető patika a megyében.

Sürgős esetben a betegek Csíkszeredában, Székelyudvarhelyen és Gyergyószentmiklóson, illetve Maroshévízen is ki tudják váltani receptjüket, vagy tudnak gyógyszert vásárolni a gyógyszertárak nyitvatartási idején túl is. Ez telefonhívás nyomán lehetséges, ugyanis a gyógyszertárak ajtajára kifüggesztik az ügyeletes patika nevét és a telefonszámot, amely sürgős esetben hívható. A hívásra gyógyszerész válaszol, aki szükség esetén kiszolgálja a beteget. Az ügyeletes gyógyszertárak és elérhetőségeik fel vannak tüntetve az egészségbiztosítási pénztár honlapján.