Ártámogatott, de hány százalékban?
Sorban állva. Fontos tisztában lenniük a betegeknek arról, hogy mi illeti meg a gyógyszerek kiváltásánál őket. Illusztráció
Fotó: Barabás Ákos
Mit kell tudni az ártámogatott gyógyszerekről, illetve mire kell figyelnie a betegnek a kiváltásuknál – többek között erről beszélgettünk Duda Tihamérral, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójával.
Molnár Rajmond
2017. július 11., 14:292017. július 11., 14:29
2017. július 12., 10:002017. július 12., 10:00
Négy alapvető kategóriába sorolhatók az egészségbiztosítási pénztár által ártámogatott gyógyszerek: az A, B, C és D listások.
Az ide besorolt orvosságokat tulajdonképpen aszerint osztják el a minisztériumban, hogy milyen ártámogatottsági szinten mozoghatnak. E gyógyszerek kiváltására szolgáló recepteket csak azok az orvosok állíthatják ki a biztosított páciensek részére, akik szerződésben állnak az egészségbiztosítási pénztárral, a készítmények pedig csak azokból a gyógyszertáraiból válthatók ki, amelyek szintén szerződésben állnak ugyanazzal a pénztárral.
Az A listás készítményeknek 90 százalékos az ártámogatottsági szintjük. A következő, tehát a B listán szereplőknek 50 százalékos az ártámogatási szintjük, kivéve azoknak a nyugdíjasoknak, akiknek a nyugdíja nem haladja meg a 900 lejt – ebben az esetben ők 90 százalékos árkedvezménnyel válthatják ki a B listán szereplő gyógyszereiket. Mindez függetlenül attól, hogy a nyugdíjon kívül van-e vagy nincs más jövedelmük.
A C listán szereplő gyógyszereket 100 százalékosan megtéríti az egészségbiztosítási pénztár. A D listán lévőket pedig 20 százalékosan. Utóbbinál kivételt képeznek bizonyos kategóriák – például gyerekek, egyetemisták, terhes nők, volt háborús veteránok –, amelyek esetében 100 százalékos az ártámogatottság.
A listán szereplő gyógyszerek referenciaárát az egészségügyi minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közös rendeletei határozzák meg.
Egy recept, több gyógyszer
Az ártámogatott készítmények kiváltásánál a következőkre kell figyelni: a háziorvos vagy szakorvos nem írhat fel konkrét gyógyszert a receptre, csak hatóanyagokat. A gyógyszerésznek kötelessége elmondani a betegnek, hogy az orvos által felírt hatóanyagok benne vannak több gyógyszerben is – így lényegében ugyanaz a gyógyászati hatásuk –, de azok közül csak a legolcsóbbat támogatja az egészségbiztosítási pénztár. Azaz, csak a pénztár által támogatott készítményt lehet kiváltani a fentebb felsorolt ártámogatottsági szintek szerint, annak függvényében, hogy melyik kategóriában szerepel az adott orvosság.
Ugyanakkor, a legolcsóbb gyógyszereknél drágább, ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazó orvosságok is lehetnek ártámogatottak, ha szerepelnek valamelyik kategóriában. Azonban ezeknél már kell fizetni egy bizonyos különbözetet, amely értéke a pénztár által támogatott készítmény és az adott orvosság árának a különbsége.
Duda Tihamér elmondta, sokan aggodalmaskodnak, hogy habár 100 százalékban ártámogatott gyógyszer receptjét írta fel az orvosuk, mégis fizetni kényszerülnek. Ez azért lehet, mert vagy nem a pénztár által támogatott legolcsóbb orvosságot vásárolják meg, vagy esetleg nincs abból készleten a patikában – tette hozzá. Mint mondta, utóbbi esetben az egyetlen igazolt kivétel az, ha a szükséges orvosság nem található meg a gyógyszertárban, sem pedig a hazai gyógyszerpiacon. Ebben az esetben a patikáknak igazolniuk kell, hogy 48 órán belül megrendelték a készítményt, de nem kapták meg. Ilyenkor a beteg kénytelen megvásárolni a drágább gyógyszert, amely noha lehet ártámogatott, mégis bizonyos különbözetet kell fizetni.
A házi- vagy szakorvos a következő időszakokra írhat fel ártámogatott gyógyszert a tünetek függvényében: az akut megbetegedések (rövidtávú orvosi beavatkozás) esetében 3-tól 5 napig terjedő távra. A szubakut kóroknál (úgy kezdődhet, mint az akut betegség, de lefolyása elhúzódhat) 8–10 napig. A krónikus (hosszú lefolyású) megbetegedéseknél pedig egy hónapig. Utóbbi esetében az orvosságok felírhatók három hónapos időszakra is, ha az adott kezelés bizonyítottan hatásos.
Duda Tihamér elmondta, ebben az esetben nem muszáj a három hónapra felírt receptet egyszerre megvásárolni, ki lehet váltani havi részletekben is.
– fogalmazott. Hozzátette, az akut és szubakut betegségeknél 48 órán belül lehet kiváltani a felírt receptet, a krónikus betegségek esetében 30 nap áll rendelkezésre.
A felirt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja. Illusztráció
Fotó: Veres Nándor
A felírt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja gyógyszertárakban. Utóbbiaknál ott kell legyen a recept, a személyi igazolvány és a beteg személy egészségbiztosítási kártyája – fejtette ki Duda. Hozzátette, ha nem működik az elektronikus kártyás rendszer, a gyógyszerészeknek akkor is ki kell adniuk az orvosságokat.
A rendszer helyileg rögzíti a kártya adatait, és újraindulás után automatikusan feltölti azokat,
– húzta alá.
Mindig van elérhető patika
A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár 68 gyógyszerszolgáltató céggel áll szerződésben, amely 123 gyógyszertárat jelent a megyében. Ezek közül 55 városokban, 65 pedig községközpontokban, illetve falvakban található. Duda Tihamér szerint nagyon jó a lefedettség, hiszen mindegyik községben található legalább egy patika. Továbbá fontosnak tartotta kihangsúlyozni, hogy a gyógyszertárakkal kötött szerződésük értelmében a nap minden szakában van elérhető patika a megyében.
Sürgős esetben a betegek Csíkszeredában, Székelyudvarhelyen és Gyergyószentmiklóson, illetve Maroshévízen is ki tudják váltani receptjüket, vagy tudnak gyógyszert vásárolni a gyógyszertárak nyitvatartási idején túl is. Ez telefonhívás nyomán lehetséges, ugyanis a gyógyszertárak ajtajára kifüggesztik az ügyeletes patika nevét és a telefonszámot, amely sürgős esetben hívható. A hívásra gyógyszerész válaszol, aki szükség esetén kiszolgálja a beteget. Az ügyeletes gyógyszertárak és elérhetőségeik fel vannak tüntetve az egészségbiztosítási pénztár honlapján.
CsíkszékEzek is érdekelhetik
A rovat további cikkei
Hol vannak a régi sorozataink a streamingkorszak előtti időkből?
Nem kell aggódni, itt vannak, csak épp a streamingplatformok inkább az új produkcióikat ajánlják. De mi van akkor, ha egy régi, kedvenc sorozatunkat néznénk újra Netflixen? Akkor bizony sokszor csalódás érhet.
Hol vannak a régi sorozataink a streamingkorszak előtti időkből?
Megsértette Románia légterét egy orosz drón, F-16-osokat küldtek utána
Felszállt szombaton 18 óra 5 perckor a fetești-i támaszpontról a román légierő két F-16-os vadászgépe megfigyelni Románia légterét, miután Oroszország drónokkal támadta Ukrajna dunai kikötőit – tájékoztatott a védelmi minisztérium.
Megsértette Románia légterét egy orosz drón, F-16-osokat küldtek utána
Tanügyminiszter: lemondok, ha az AUR egyszerű indítványát elfogadja a parlament
Daniel David oktatási miniszter szombaton kijelentette, hogy lemond, ha a parlament elfogadja a Románok Egyesüléséért Szövetség (AUR) egyszerű indítványát.
Tanügyminiszter: lemondok, ha az AUR egyszerű indítványát elfogadja a parlament
A kormány szerint már eldöntött tény az alapélelmiszerek árréssapkájának kivezetése
A kormány sajtóirodája szombaton pontosította, hogy az alapélelmiszerek árréssapkájának október elsejei kivezetéséről a koalíció már korábban döntött.
A kormány szerint már eldöntött tény az alapélelmiszerek árréssapkájának kivezetése
A háromlabdás kaszkád-dobás csodálatos hatása az agyműködésre
Gyarmathy Éva pszichológus harminc éve foglalkozik az idegrendszeri fejlődéssel, többek között a többszörösen kivételes tehetségekkel, valamint tanulási, figyelem-, hiperaktivitás- és autizmus spektrumzavarokkal. Vele beszélgettünk Sepsiszentgyörgyön.
A háromlabdás kaszkád-dobás csodálatos hatása az agyműködésre
Elárulta a védelmi miniszter, hogy hány katonai segélyszállítmányt küldtünk eddig Ukrajnának
Románia a háború kezdetétől 23 katonai segélycsomagot küldött Ukrajnának, amelyekről a szomszédos országgal közösen döntöttek, az ukrán szükségletek és a román hadsereg készleteinek függvényében – közölte szombaton a védelmi miniszter.
Elárulta a védelmi miniszter, hogy hány katonai segélyszállítmányt küldtünk eddig Ukrajnának
Nem ért egyet az alapélelmiszerek árréssapkájának kivezetésével a PSD
A Szociáldemokrata Párt (PSD) nem ért egyet az alapélelmiszerek árréssapkájának október elsejei kivezetésével, ezt a döntést nem vitatta meg a kormánykoalíció – közölte szombaton a Facebook-oldalán Sorin Grindeanu.
Nem ért egyet az alapélelmiszerek árréssapkájának kivezetésével a PSD
Határtalanul program: még több magyarországi diák utazhat Erdélybe ebben a tanévben
Rekordszámú pályázó adta be jelentkezését a Határtalanul program idei kiadására, amely révén magyarországi diákok utazhatnak a külhoni magyarlakta területekre – jelentette be Nacsa Lőrinc, a Miniszterelnökség nemzetpolitikáért felelős államtitkára.
Határtalanul program: még több magyarországi diák utazhat Erdélybe ebben a tanévben
Botokkal estek egymásnak a város központjában, egy ember meghalt – videóval
Egy ember meghalt és négyen megsérültek szombaton egy Craiován történt tömegverekedésben – tájékoztatott a Dolj megyei rendőrség.
Botokkal estek egymásnak a város központjában, egy ember meghalt – videóval
Továbbra is befektetésre ajánlja Romániát a Moody's, de negatívak a kilátások
A Moody's Ratings nemzetközi hitelminősítő pénteken megerősítette Románia BBB-/A-3 szintű befektetési ajánlású adósbesorolását, és megőrizte a hozzá rendelt negatív kilátást is.
Továbbra is befektetésre ajánlja Romániát a Moody's, de negatívak a kilátások
Látogatottsági adatokMédiatér
Médiatér alkalmazás
Rádió GaGa alkalmazás
Minden jog fenntartva!
szóljon hozzá!