Ártámogatott, de hány százalékban?
Sorban állva. Fontos tisztában lenniük a betegeknek arról, hogy mi illeti meg a gyógyszerek kiváltásánál őket. Illusztráció
Fotó: Barabás Ákos
Mit kell tudni az ártámogatott gyógyszerekről, illetve mire kell figyelnie a betegnek a kiváltásuknál – többek között erről beszélgettünk Duda Tihamérral, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójával.
Molnár Rajmond
2017. július 11., 14:292017. július 11., 14:29
2017. július 12., 10:002017. július 12., 10:00
Négy alapvető kategóriába sorolhatók az egészségbiztosítási pénztár által ártámogatott gyógyszerek: az A, B, C és D listások.
Az ide besorolt orvosságokat tulajdonképpen aszerint osztják el a minisztériumban, hogy milyen ártámogatottsági szinten mozoghatnak. E gyógyszerek kiváltására szolgáló recepteket csak azok az orvosok állíthatják ki a biztosított páciensek részére, akik szerződésben állnak az egészségbiztosítási pénztárral, a készítmények pedig csak azokból a gyógyszertáraiból válthatók ki, amelyek szintén szerződésben állnak ugyanazzal a pénztárral.
Az A listás készítményeknek 90 százalékos az ártámogatottsági szintjük. A következő, tehát a B listán szereplőknek 50 százalékos az ártámogatási szintjük, kivéve azoknak a nyugdíjasoknak, akiknek a nyugdíja nem haladja meg a 900 lejt – ebben az esetben ők 90 százalékos árkedvezménnyel válthatják ki a B listán szereplő gyógyszereiket. Mindez függetlenül attól, hogy a nyugdíjon kívül van-e vagy nincs más jövedelmük.
A C listán szereplő gyógyszereket 100 százalékosan megtéríti az egészségbiztosítási pénztár. A D listán lévőket pedig 20 százalékosan. Utóbbinál kivételt képeznek bizonyos kategóriák – például gyerekek, egyetemisták, terhes nők, volt háborús veteránok –, amelyek esetében 100 százalékos az ártámogatottság.
A listán szereplő gyógyszerek referenciaárát az egészségügyi minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közös rendeletei határozzák meg.
Egy recept, több gyógyszer
Az ártámogatott készítmények kiváltásánál a következőkre kell figyelni: a háziorvos vagy szakorvos nem írhat fel konkrét gyógyszert a receptre, csak hatóanyagokat. A gyógyszerésznek kötelessége elmondani a betegnek, hogy az orvos által felírt hatóanyagok benne vannak több gyógyszerben is – így lényegében ugyanaz a gyógyászati hatásuk –, de azok közül csak a legolcsóbbat támogatja az egészségbiztosítási pénztár. Azaz, csak a pénztár által támogatott készítményt lehet kiváltani a fentebb felsorolt ártámogatottsági szintek szerint, annak függvényében, hogy melyik kategóriában szerepel az adott orvosság.
Ugyanakkor, a legolcsóbb gyógyszereknél drágább, ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazó orvosságok is lehetnek ártámogatottak, ha szerepelnek valamelyik kategóriában. Azonban ezeknél már kell fizetni egy bizonyos különbözetet, amely értéke a pénztár által támogatott készítmény és az adott orvosság árának a különbsége.
Duda Tihamér elmondta, sokan aggodalmaskodnak, hogy habár 100 százalékban ártámogatott gyógyszer receptjét írta fel az orvosuk, mégis fizetni kényszerülnek. Ez azért lehet, mert vagy nem a pénztár által támogatott legolcsóbb orvosságot vásárolják meg, vagy esetleg nincs abból készleten a patikában – tette hozzá. Mint mondta, utóbbi esetben az egyetlen igazolt kivétel az, ha a szükséges orvosság nem található meg a gyógyszertárban, sem pedig a hazai gyógyszerpiacon. Ebben az esetben a patikáknak igazolniuk kell, hogy 48 órán belül megrendelték a készítményt, de nem kapták meg. Ilyenkor a beteg kénytelen megvásárolni a drágább gyógyszert, amely noha lehet ártámogatott, mégis bizonyos különbözetet kell fizetni.
A házi- vagy szakorvos a következő időszakokra írhat fel ártámogatott gyógyszert a tünetek függvényében: az akut megbetegedések (rövidtávú orvosi beavatkozás) esetében 3-tól 5 napig terjedő távra. A szubakut kóroknál (úgy kezdődhet, mint az akut betegség, de lefolyása elhúzódhat) 8–10 napig. A krónikus (hosszú lefolyású) megbetegedéseknél pedig egy hónapig. Utóbbi esetében az orvosságok felírhatók három hónapos időszakra is, ha az adott kezelés bizonyítottan hatásos.
Duda Tihamér elmondta, ebben az esetben nem muszáj a három hónapra felírt receptet egyszerre megvásárolni, ki lehet váltani havi részletekben is.
– fogalmazott. Hozzátette, az akut és szubakut betegségeknél 48 órán belül lehet kiváltani a felírt receptet, a krónikus betegségek esetében 30 nap áll rendelkezésre.
A felirt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja. Illusztráció
Fotó: Veres Nándor
A felírt recepteket az illető személy vagy egy családtagja, rokona, ismerőse is kiválthatja gyógyszertárakban. Utóbbiaknál ott kell legyen a recept, a személyi igazolvány és a beteg személy egészségbiztosítási kártyája – fejtette ki Duda. Hozzátette, ha nem működik az elektronikus kártyás rendszer, a gyógyszerészeknek akkor is ki kell adniuk az orvosságokat.
A rendszer helyileg rögzíti a kártya adatait, és újraindulás után automatikusan feltölti azokat,
– húzta alá.
Mindig van elérhető patika
A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár 68 gyógyszerszolgáltató céggel áll szerződésben, amely 123 gyógyszertárat jelent a megyében. Ezek közül 55 városokban, 65 pedig községközpontokban, illetve falvakban található. Duda Tihamér szerint nagyon jó a lefedettség, hiszen mindegyik községben található legalább egy patika. Továbbá fontosnak tartotta kihangsúlyozni, hogy a gyógyszertárakkal kötött szerződésük értelmében a nap minden szakában van elérhető patika a megyében.
Sürgős esetben a betegek Csíkszeredában, Székelyudvarhelyen és Gyergyószentmiklóson, illetve Maroshévízen is ki tudják váltani receptjüket, vagy tudnak gyógyszert vásárolni a gyógyszertárak nyitvatartási idején túl is. Ez telefonhívás nyomán lehetséges, ugyanis a gyógyszertárak ajtajára kifüggesztik az ügyeletes patika nevét és a telefonszámot, amely sürgős esetben hívható. A hívásra gyógyszerész válaszol, aki szükség esetén kiszolgálja a beteget. Az ügyeletes gyógyszertárak és elérhetőségeik fel vannak tüntetve az egészségbiztosítási pénztár honlapján.
CsíkszékA rovat további cikkei
Digitális ugrás Hargita megye könyvtáraiban
A Kájoni János Megyei Könyvtár digitális készségfejlesztési központtá válik a harmincnyolc Hargita megyei könyvtárat érintő projektje révén.
Digitális ugrás Hargita megye könyvtáraiban
Éveknek kell eltelnie, hogy napirendre kerülhessen az euró bevezetése Romániában
Románia öt éven belül kezdhet érdemben tárgyalni az euróövezethez való csatlakozás időpontjáról, ha sikerül tartósan 3 százalék alá csökkenteni a költségvetési hiányt – jelentette ki szerdán Mugur Isărescu.
Éveknek kell eltelnie, hogy napirendre kerülhessen az euró bevezetése Romániában
Nagy bővítés előtt a Brassó–Vidombák Nemzetközi Repülőtér
Elindították a közbeszerzést az ország legfiatalabb repülőterének infrastrukturális fejlesztésére. A tervben szerepel a forgalmi előtér bővítése is, ami a jelenlegi három helyett nyolc repülőgép egyidejű kiszolgálását teszi lehetővé.
Nagy bővítés előtt a Brassó–Vidombák Nemzetközi Repülőtér
Gyergyói Magbörze: kiskertesek találkozása tizenegyedszerre is
Szombaton ismét a magoké és a kertészkedő közösségé a főszerep a Gyergyószentmiklósi Városi Könyvtárban. Magcserebere és szakmai előadás mellett és kistermelők bemutatkozására is sor kerül.
Gyergyói Magbörze: kiskertesek találkozása tizenegyedszerre is
A fejlesztési minisztérium közzétette a közigazgatási intézkedéscsomag végleges tervezetét
A fejlesztési minisztérium közzétette szerdán a honlapján a közigazgatási intézkedéscsomag tervezetének a koalíció által elfogadott, végső változatát.
A fejlesztési minisztérium közzétette a közigazgatási intézkedéscsomag végleges tervezetét
Kelemen Hunor, Nicușor Dan és Sorin Grindeanu is reagáltak az alkotmánybírósági döntésre
Nicușor Dan államfő szerdán üdvözölte az alkotmánybíróság döntését a bírák és ügyészek nyugdíjazását szabályozó törvénytervezetről, amelyet a román társadalom által régóta várt méltányossági gesztusnak nevezett.
Kelemen Hunor, Nicușor Dan és Sorin Grindeanu is reagáltak az alkotmánybírósági döntésre
Alkotmánybírósági források: hat alkotmánybíró támogatta, három ellenezte a legfelsőbb bíróság beadványának elutasítását
Az alkotmánybíróság szerdai ülésén a kilenc bíró közül hatan támogatták, hárman pedig ellenezték a legfelsőbb bíróság beadványának elutasítását – értesült az Agerpres alkotmánybírósági forrásokból.
Üdvözölte a miniszterelnök az alkotmánybíróság döntését a bírói és ügyészi különnyugdíjak ügyében
Üdvözölte Ilie Bolojan miniszterelnök az alkotmánybíróságnak a bírák és ügyészek nyugdíjazását szabályozó törvénytervezettel kapcsolatos döntését, amely szerinte megerősíti a kormány kezdeményezésének helyességét.
Üdvözölte a miniszterelnök az alkotmánybíróság döntését a bírói és ügyészi különnyugdíjak ügyében
Márton Áron-emlékév lesz 2026
A Képviselőház elfogadta 250 támogatói szavazattal azt a a törvénytervezetet, amely 2026-ot Márton Áron-emlékévvé nyilvánítja, a püspök születésének 130. évfordulója alkalmából.
Márton Áron-emlékév lesz 2026
Alkotmányosnak nyilvánították a bírák és ügyészek nyugdíjazását szabályozó törvénytervezetet
Az alkotmánybíróság elutasította szerdán a legfelsőbb bíróság beadványát, és alkotmányosnak ítélte a bírák és ügyészek nyugdíjazását szabályozó törvénytervezetet – nyilatkozták az Agerpres hírügynökségnek alkotmánybírósági források.
Alkotmányosnak nyilvánították a bírák és ügyészek nyugdíjazását szabályozó törvénytervezetet
Látogatottsági adatokMédiatér
Médiatér alkalmazás
Rádió GaGa alkalmazás
Minden jog fenntartva!
szóljon hozzá!