Biztosítatlan fiatal felnőttek

„Nem általánosíthatunk, vannak iskolák, amelyek lelkiismeretesen eleget tesznek e kötelezettségnek. Nem akarunk megnevezni senkit, de amikor a diák bejön, és nem szerepel a biztosítottak között, akkor nem írhatunk neki ingyenes receptet, nem adhatunk neki küldőpapírt szakorvoshoz vagy laborvizsgálatra. Egy beteg számára bizony sovány vigasz, hogy vissza lehet kerülni a biztosító adatbázisába, ezt ugyanis a gyógyítás előtt kell megtenni” – magyarázta portálunknak egy udvarhelyi háziorvos. Ettől függetlenül természetesen megvizsgálják a beteget, tehát nem küldik el, de ha sürgős a kezelés, akkor bizony fizetni kell a gyógyszerekért. Egyébként praxisa válogatja, hány ilyen esettel találkoznak a háziorvosok, volt olyan rendelő Székelyudvarhelyen, ahol október eleje óta öt ilyen beteg is megfordult, illetve olyan is, ahol csak ezen a héten kettő, másutt pedig jóval kevesebb.

Csökkentenék a kiigazítások időtartamát

Az egészségbiztosító informatikai rendszere automatikusan frissíti a tizennyolcadik évüket betöltött fiatalok adatbázisát, és ezt minden október elsején a tanfelügyelőség által leadott lista alapján teszi – tudtuk meg Duda Tihamértól. A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár igazgatója ugyanakkor elismerte, hogy időnként be-becsúszhatnak mulasztások, akár az általunk is leírt módon, de dolgoznak azon, hogy a kiigazítás ideje minimálisra csökkenjen. Korábban ha hasonló esettel találkoztak, akkor a diáknak egy igazolást kellett kérnie az iskolától, és azzal fordult az egészségbiztosítóhoz, hogy módosítsák helyzetét – ez a szakember szerint eddig is azonnal megtörtént, sőt még iskolai pecséttel ellátott ellenőrző könyvet is elfogadtak. A folyamat még gördülékenyebbé tételéhez ugyanakkor tervezik, hogy a jövőben elektronikus úton is elfogadják az igazolást, mellőzendő a csíkszeredai utat.

A kártya mindent leegyszerűsít

Az új biztosításai kártya egyébként jelentősen csökkenteni fogja a bürokráciát, valamint a hibaigazítás idejét egyaránt. Az informatikai rendszer a kártya alapján rögtön azonosítja a biztosított helyzetét, illetve a kórházaktól az otthoni betegápolókig minden szolgáltatót és szolgáltatást adatbázisba rögzít. „2015. január elsejétől minden szolgáltató másodpercek alatt megtudja, hogy a beteg jogosult-e a szolgáltatásra” – tette hozzá az igazgató.