Csökken, de még mindig gyakori a tbc

A tuberkulózis (tbc) kórokozójának azonosítását összefoglaló kutatásait 129 évvel ezelőtt, március 24-én adta közre Robert Koch. Az erre a dátumra tett tbc elleni világnapon világszerte felhívják a figyelmet arra, hogy a betegség még mindig járványtani, népegészségügyi kihívást jelent szinte az egész Földön, és főként a harmadik világ országaiban továbbra is évente több millió ember halálát okozza.

A Hargita Megyei Közegészségügyi Igazgatóság Egészségnevelési Irodája által erre az alkalomra összeállított anyag szerint, ha nem történnek megfelelő lépések, akkor 2015-ig világszerte hozzávetőleg 40 millió ember fog megbetegedni és 8 millióan fognak elhalálozni a kór miatt.

Tájékoztatás, kezelés, megszüntetés

Az Egészségnevelési Iroda által kiadott közlemény szerint az idei világnap jelszavai a tájékoztatás, a kezelés és a megszüntetés. Az Egészségügyi Világszervezet ez alkalommal megfogalmazott üzenete szerint a 21. században már senkinek sem kell meghalnia tuberkulózis miatt, hisz a betegség gyógyítható. Az egész világon folytatott tuberkulózis-ellenes program milliók életét mentheti meg.

A romániai Stop TB Társulás a világnap alkalmával közzétett közleménye szerint Románia idén újabb lépést tett a tbc ellenőrzése irányába, 2011 ugyanis a nyolcadik egymást követő év, amelyben csökken az országban előforduló tbc-s megbetegedések száma. A társaság közlése szerint mindezzel együtt a tbc továbbra is Románia egyik legfontosabb népegészségügyi problémája. A betegség ellenőrzés alatt tartása komplex egészségügyi, szociális, gazdasági és humán erőforrás ráfordítást kíván.

A Stop TB Társulás közleménye szerint jelenleg elsődleges fontosságú a multidrog rezisztens tbc-s esetek, illetve a kiterjedten rezisztens tbc-s esetek kezelése. Ezen betegségtípusok súlyosabb megbetegedési formákat jelentenek, illetve hosszabb, összetettebb és drágább kezelést igényelnek. A tbc ezen formáinak terjedése ellen az Országos TBC Ellenőrzési Program az Egészségügyi Világszervezet tanácsadásával középtávú stratégiát dolgozott ki, 2015-ig. Ezen terv keretében szeretnék diagnosztizálni és kezelni a multidrog és kiterjedten rezisztens tbc-s esetek legalább 80 százalékát 2015-ig.

Ötödik helyen Európában

A Stop TB Társaság által a tbc elleni világnap alkalmával közzétett statisztikák szerint Romániában az utóbbi években folyamatosan csökkent a tbc előfordulása. Az Egészségügyi Világszervezet összesítése szerint Románia a betegség előfordulását tekintve világszerte a 66., Európában pedig az 5. helyet foglalja el jelenleg, Kazahsztán, Moldova Köztársaság, Grúzia és Kirgizisztán után. Romániában 2002 óta folyamatosan csökkenőben van a tbc-s megbetegedések száma, az azt megelőző időszakban 1985-től folyamatosan nőtt. 2009-ben és 2010-ben az országban 1952-vel csökkent a megbetegedések száma. A tbc tavaly az 55–59 éves korosztály körében fordult elő leggyakrabban, de elég sok beteg volt a 20-29, illetve az 50–54 év közötti korosztályban is. A gyerekek körében való előfordulás is csökken, 1995 és 2010 között 43,6 százalékkal kevesebb a kisgyermekkorú megbetegedettek aránya. Az utóbbi években a betegség miatti elhalálozás is visszaszorult, 1985 és 2009 között 39,8 százalékkal.

Hargita megye az ország megyéi között a legalacsonyabb tbc-elfordulási aránnyal büszkélkedhet, a Stop TB statisztikája szerint a megyében a százezer lakosra jutó fertőző tbc-s megbetegedések előfordulási aránya 2010-ben 27,4 volt. A gyerekeknél ez a mutató még alacsonyabb, 14 a százezer lakosra eső megbetegedések száma.

Hiányosságok és kihívások

A Stop TB Társaság összegzéséből kiderül, hogy a tbc legyőzéséhez szükséges eszközök közül számos nem áll rendelkezésre.

A humán erőforrás területén például 259 orvosi és 358 asszisztensi állás van betöltetlenül. A társaság a kihívást jelentő problémák között említi továbbá a tbc elleni gyógyszerek folyamatos biztosítását, az összes tbc-s beteg számára az összes szükséges gyógyszer biztosítását, a kezelések szakmai felügyelet alatti végrehajtását, a helyes és teljes bakteriológiai diagnózis biztosítását minden beteg számára, a szükséges gyógyszerek és egyéb egészségügyi anyagok központi beszerzését, ami az olcsóbb és előreláthatóbb ellátást biztosítaná, valamint a felügyelői hálózat újrateremtését.

Megelőzés: egészséges életmód

Dr. Gagyi Lídia főorvos, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház tüdőgyógyászati osztályának vezetője egy korábbi interjúnk során elmondta, a tbc megelőzésében nagy szerepet játszik az egészséges életmód. Ismertette, minden olyan tevékenység, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás, amely gyengíti az immunrendszert, megteremti a körülményeket arra, hogy a szervezetbe bejutó bacilus betegséget okozzon. „Sokféle bacilussal találkozhatunk, de ha szervezetünk jó immunitású, akkor ez a találkozás – fertőzés – nem alakul át betegséggé. Ha például valaki cigarettázik, akkor az illető légcsövének nyálkahártyája sérül, és csökken a légcső helyi immunitása is. Ezzel pedig lehetőséget nyújt arra, hogy egy behatolási kapu jöjjön létre, és légúton terjedő fertőző betegségeket kapjon el, amelyek között ott van a tbc is” – mutatott rá a doktornő.

Beszámolt arról, hogy a tbc ma már nem csak a szegények betegsége: a cigaretta, az alkohol és az alultápláltság mellett a kilencvenes évektől egyre gyakoribb egy új egészséget romboló tényező, a stressz jelenléte. „Az immunrendszert a stressz nagyon rombolja, a legyengült szervezet pedig már nem tud megküzdeni a bacilussal” – fejtette ki dr. Gagyi Lídia. A főorvos ugyanakkor felhívta a figyelmet: butaság azt gondolni, hogy ha valakinek tbc-je volt, attól élete végéig félni kell. „A betegség fertőző, de csak az fertőz, aki üríti is a bacilust. Ha tehát a tbc-s beteg megfelelő kórházi kezelést kapott, és már nem üríti köhögéssel a bacilusokat, akkor nem tud fertőzni, nincs miért félni tőle, ha visszatér a családja körébe, a tágabb közösségbe” – ismertette a főorvos.

A Hargita Megyei Közegészségügyi Igazgatóság Egészségnevelési Irodája a tbc elleni küzdelem világnapja alkalmából helyi szinten a tüdőbetegségek kialakulásában fő rizikófaktornak számító dohányzás ellen kampányol, felvilágosító tevékenységeket tartanak, és a kilélegzett levegő szén-dioxid tartalmát mérik. Pénteken a csíkszeredai Kájoni János Szakközépiskolában lesznek, igény esetén pedig más tanügyi intézménybe is elmennek a közegészségügyi szakemberek.