Csíki Éva, ideggyógyász-főorvos. Amióta gyakorolja a hivatását, rengeteget fejlődött a csíkszeredai kórház ideggyógyászati szempontból
Fotó: Borbély Fanni
Mindössze néhány óra áll a rendelkezésre, hogy megmentsék az agyérkatasztrófán, azaz a „stroke”-on átesett betegeket, ezért a tünetek észlelésekor minél hamarabb mentőt kell hívni. Csíki Évával, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház ideggyógyászati osztályvezető főorvosával a betegségről, illetve az ellátás korszerűsítéséről beszélgettünk.
2024. augusztus 25., 21:002024. augusztus 25., 21:00
A következő években számíthatunk a stroke-betegek számának növekedésére, ugyanis az átlagéletkor növekedésével számítások szerint 2030-ra a 60 év fölötti személyek száma 25 százalékkal fog növekedni.
– vetítette előre a problémát Csíki Éva neurológus főorvos, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház ideggyógyászati osztályának vezetője.
Fotó: Borbély Fanni
Épp ezért nem mindegy – húzta alá –, hogy ezt a betegséget hogyan élik túl a betegek, mert körülbelül egyharmaduk rokkant marad az agyérkatasztrófa után. Számadatokat is közölt:
Összességében tehát közel egynegyede eltávozik közülünk.
Mivel a szélütésként is ismert betegség a vezető halálokok közé tartozik, ezért az európai stroke-szervezetek kiadtak egy akciótervet (Stroke Action Plan for Europe), amely a 2018-2030-as periódusra célul tűzte ki, hogy a sztrókos betegek több mint 90 százalékát kijelölt egységekben, központokban kezeljék.
Fotó: Borbély Fanni
„Tanulmányok bizonyították, hogy a speciálisan dedikált stroke-egységekben történő ellátás javítja a túlélési esélyt és csökkenti a rokkantság előfordulását.
A kórház számára ugyanakkor szintén sokba kerül egy stroke egység működtetése (angolul Stroke Unit), viszont a nyugati társadalmak kiszámították, hogy hosszú távon, a stroke kimenetelének javítása által a társadalom számára ezek a költségek visszatérülnek” – indokolta meg a főorvos, hogy miért terveznek a csíkszeredai kórházban is egy ilyen részleget.
Az ideggyógyászati osztályon ugyanis
Fotó: Borbély Fanni
„Fontos megjegyezni, hogy a részleg akkreditálása még folyamatban van, egy illetékes bizottság kell engedélyezze a működését, amelyre reméljük nemsokára sor kerül” – jegyezte meg az osztályvezető.
Mint magyarázta, azért használják a stroke-egység – és nem a stroke-központ – kifejezést, mert utóbbiakban már nagyér-okklúziót is kezelnek endovaszkuláris módszerekkel, amelyre még Csíkszeredában nincs lehetőség.
Fotó: Borbély Fanni
A stroke-egységben nagyon szorosan tudják követni a betegeket, így időben diagnosztizálják és kezelik a stroke-ot kísérő gyakori szövődményeket, amelyek sokfélék lehetnek, például szívritmuszavarok, nyelészavar miatti aspiráció, fertőzések, mélyvénás trombózis és mások. Tehát
– fűzte hozzá a főorvos. Mint kifejtette, ez a részleg egy úgynevezett szubintenzív egység, amely a kórházi osztály és az intenzív terápia között van. Ugyanakkor egy ilyen részlegben
Csíki Éva arra is kitért, hogy részt vesznek abban a nemrég indult országos programban, amely a stroke korai neurorehabilitációját célozza, és anyagi forrásokat hivatott biztosítani a korszerű felszerelésekre, illetve fogyóanyagokra.
Fotó: Borbély Fanni
Az agyérkatasztrófának két fő típusa van: a vérzéses és az iszkémiás stroke.
A vérzéses stroke során az elrepedt ér nem tudja ellátni vérrel az érintett agyterületet, másrészt a vérzés, vérgyülem roncsolja az agyszövetet, nyomás alá helyezi az agyat.
Az iszkémiás stroke során általában egy vérrög zár el egy artériát, és ennek következtében az érintett agyszövet nem jut vérhez, oxigénhez. Ez a vérrög képződhet egy elmeszesedett falú, vagy beszűkült, kisebb vagy nagyobb artérián (ütőéren), de származhat más forrásokból is, leggyakrabban a szívből.
Iszkémiás stroke esetén az agy percenként 1,9 millió neuront, 14 billió szinapszist és 12 kilométer idegpályát veszít, és percenként 3,1 hetet öregszik – osztotta meg a neurológus.
2014-ben Románia még nagyon le volt maradva ezen a téren, csak néhány egyetemi központban végeztek intravénás trombolízist” – magyarázta. A csíkszeredai kórházban 2019 óta van erre lehetőség.
Fotó: Borbély Fanni
Abban az esetben, ha nagyeret zár egy el vérrög, az intravénás trombolízis nem elégséges ennek feloldására, ilyenkor trombektómiára van szükség.
Tehát a kétfajta kezelési módszer időablakhoz kötött, ezért életbevágó a beteg szempontjából, ha minél hamarabb ellátásban részesül. Ezért fontos tudatosítani az emberekben, hogy ismerjék fel a betegség tüneteit, és szükség esetén azonnal hívják a mentőt a 112-es egységes segélyhívószám tárcsázásával.
A tünetek, amelyet a környezet hamar észrevehet:
– sorolta a főorvos. Ezek a tünetek mindkét típusú stroke-ra érvényesek. A vérzéses és iszkémiás stroke elkülönítése,illetve más agyi patológia kizárása céljából, a fent említett tünetek esetén sürgős koponya CT vizsgálat javasolt.
Fotó: Borbély Fanni
Tehát az oki kezelés nagyon időhöz kötött, fontos tudatosítani az emberekben, hogy ha bejönnek idejében, akkor nagyobb valószínűséggel lehet segíteni, ha nem, akkor a lehetőségek nagyon beszűkülnek” – hangsúlyozta ismételten Csíki Éva.
Mivel még nem végeznek trombektómiát a csíkszeredai kórházban, ezért a legközelebbi trombektómia-központba, Marosvásárhelyre kell szállítani a betegeket, csakhogy ha helikopterrel szállítják is, nehéz a hat órás időablakba beleférni. A tombolízishez még ennél is kisebb az időablak, mint fentebb már írtuk, 4,5 óra.
– osztotta meg a főorvos.
Fotó: Borbély Fanni
Jelenleg a neurológiai osztálynak 54 alkalmazottja van, köztük kilenc orvos, akik közül
Egy szakorvos Marosvásárhelyen tanul, de az ügyeleti vonalban külső, beügyeletező orvosok is segítenek. „Remélhetőleg pár éven belül a szakorvosok létszáma teljes lesz, hiszen igyekszünk vonzóvá tenni a kórházat a fiatal szakorvosok számára” – mondta az ideggyógyász.
„Csíkszeredában születtem, a szüleim nagyon különböző közegből származtak, édesanyám értelmiségi családból származott, anyai nagyapám egyetemi professzor volt, édesapám pedig gyergyóalfalvi származású. Ezt azért mondom el, mert úgy érzem, hogy ez segített engem abban, hogy a nagyon különböző közegből érkező páciensekkel, úgy a városi, mint a vidéki környezetből származó betegekkel megtaláljam a hangot” – mesélt magáról is Csíki Éva.
Fotó: Borbély Fanni
„Mindig szerettem tanulni, így a Marosvásárhelyi Orvosi Gyógyszerészeti Egyetemre felvételiztem, ahova harmadikként kerültem be a 250 meghirdetett helyre” – osztotta meg. 1997-ben végezte el az egyetemet, majd rezidensként dolgozott tovább.
„A 2000-es évek elején nagy volt a szakorvoshiány a csíkszeredai kórházban, így az akkori kórházvezetés nagyon biztatott és támogatott, segített bennünket, hogy jöjjünk haza dolgozni.
Azért választottam az orvostudomány eme területét, mert az idegrendszer működése számomra mindig nagyon érdekesnek tűnt, szép szaknak találtam a neurológiát”– mondta Csíki Éva.
Fotó: Borbély Fanni
„Tanúja voltam annak a fejlődésnek, ami végbement a neurológiai ellátásban az utóbbi időszakban, általában egész Európában, de Hargita megyében és a csíkszeredai kórházban is. A 2000-es évek elején ugyanis nagyon kevés szakorvos dolgozott itt, olyan periódusok is voltak – például a szabadságok ideje alatt –, amikor egyetlen neurológus látta el az egész megyében úgy a sürgősségi ellátást, mint a járóbeteg-, mint pedig a fekvőbeteg-ellátást.
– sorolta az akkori nehézségeket. Hozzátette, ehhez képest
„Azért jó ezeket a dolgokat feleleveníteni, hogy értékelni lehessen a jelenlegi helyzetet ahhoz képest, ami volt a 2000-es évek elején” – fogalmazott Csíki Éva.
Fotó: Borbély Fanni
Ünnepel a gyergyószentmiklósi református közösség. 125 éve épült a templomuk, amely az akkori Csík vármegye első protestáns temploma volt.
Lassulhat a gépkocsiforgalom, torlódások alakulhatnak ki Marosvásárhelyen hétfőtől, mert elkezdik az okos jelzőlámpák működésének tesztelését.
Bár váratlanul felbukkanó akadályok késleltetik egyes sepsiszentgyörgyi beruházások megvalósítását, mégis haladnak a fejlesztések: az állomási tónál már csillog a víztükör és az okos buszmegállók rendszerének kiépítése is folyamatban van.
Hargita és Maros megyében is tűz pusztított vasárnap délután, mindkét helyszínre nagy erővel vonultak ki a tűzoltók.
Búzaösszeöntő ünnepséggel kötötték össze Marosvásárhelyen vasárnap az új kenyér ünnepét és a vártemplomi gyülekezet tagjai a vidéki gazdákkal közösen adtak hálát az idei termésért.
Színvonalas és eseménydús volt a 17. Székelyföldi Lovas Ünnep szombati napja, és a vasárnap is számos élményt, érdekességet kínál. Várhatóan a zárónapra is több ezer néző látogat ki a Gyergyószentmiklósi lovaspályára.
Véget ért a sepsiszentgyörgyi Junior Business Club által szervezett négy napos 15. jubileumi Workshop-tábor. Az erdő közepén levő Benkő vendégházban a fiataloknak lehetősége nyílt a vállalkozói léthez szükséges tudnivalók elsajátítására.
„De nehéz az iskolatáska ilyen szép napos délelőtt” – énekelhetnénk együtt Demjén Ferenccel... A Rádió GaGánál azonban az iskolakezdés nemhogy szomorkodásra, inkább jókedvre ad okot, hiszen újabb értékes nyereményekkel örvendeztetjük meg hallgatóinkat.
Több százan látogattak ki szombaton a Sepsiszentgyörgy melletti Benedek-mezőre a Tündérvár Székely Nagycsaládosok Egyesülete által megszervezett családi fesztiválra.
A tizenharmadik század óta számos átalakításon esett át, tavaly azonban a korábbiaknál jóval nagyobb volumenű, az épület egészét érintő felújításnak vetették alá a bibarcfalvi református templomot.
szóljon hozzá!![Hozzászólások](https://szekelyhon.ro/template/szekelyhon_new/images/dropdown.svg)