
Egy dohányzó férfinak harmincszor nagyobb esélye van arra, hogy szájüregi rákos megbetegedése legyen, mint egy nem dohányzónak
Fotó: Veres Nándor
A szájüregben lévő nem gyógyuló sebekre oda kell figyelni, s bár nem feltétlenül kell egyből rákos elváltozásra gondolni, jobb félni, mint megijedni, és tanácsos mielőbb szakemberhez fordulni – hívja fel a figyelmet Izsák Csaba. A február 4-i rákellenes világnap apropóján az arc-, állcsont-szájsebész szakorvossal a szájüregi daganatokról beszélgettünk.
2021. február 04., 18:352021. február 04., 18:35
„Tévhit, hogy a daganatos megbetegedések örökölhetőek. Nem, nem örökölhetőek, a genetikai hajlam öröklődik, de ahhoz még sok tényező kell, hogy daganatos elváltozás alakuljon ki a szervezetben” – szögezi le indulásból a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház Fül-orr-gégészeti osztályának szakorvosa.
Izsák Csaba szavaiból kiderül, a szájüregen belül a nyelv -és a szájfenék-daganata a leggyakrabban előforduló rákos elváltozás. Ezen kívül ritkább esetekben kialakulhat daganat az állcsontgerincen, illetve a száj más régióiban. A szájüreg határán előfordulhat az ajkak daganatos elváltozása, ez esetben is a kifekélyesedett, nem gyógyuló sebek jellemzőek, de az arcbőrön is jelentkezhetnek fekélyes elváltozások.
Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, romboló életvitel, káros szokások, elhanyagolt fogazat – mind mind olyan tényezők, melyek rákos elváltozást okozhatnak a szájüregben. „Például ha egy betegnek letörik a hátsó örlőfoga, és az folyamatosan felsérti a nyelvét, belevág, eleinte ez ugyan zavaró, de idővel megszokja, és nem tesz ellene semmit, így nagy esély van arra, hogy nyelvdaganat alakuljon ki. Ha a szájban apró fekélyes seb keletkezik, amely nem hajlamos gyógyulásra, érdemes megnézeti.
Valószínűleg az első periódusban, amikor megjelenik, vagy csak arra utaló jelek vannak, nem fáj, nem mennek orvoshoz, noha sokkal könnyebben lehetne akkor a helyzetet kezelni. Sokszor akár azt is érezhetjük, hogy valami érdes étel felsértet a nyelvet, ám tudni kell, hogy ha megsértjük a száj nyálkahártyáját az egy héten belül begyógyul, ha nem, akkor az aggodalomra adhat okot” – magyarázza a fiatal szájsebész.
A szájüregi daganatok többségét sebészeti úton kezelik. „A szike a legjobb orvosság, és az minél hamarabb alkalmazni kell.
Minél hamarabb fedezik fel és távolítják el, annál jobb. Bizonyos daganatoknál, elsősorban a fej és nyaki részen stádiumtól függően onkológiai kezelésre, kemoterápiára, sugárterápiára is szükség van.
Sajnos a kezdeti stádiumban nagyon ritkán, szinte soha nem érkezik beteg az orvoshoz – jegyzi meg Izsák Csaba az elmúlt négy év tapasztalataira hagyatkozva. Nagyon kevés olyan páciense volt az évek során, aki annyira kezdeti stádium lévő, szájüregen belüli rákos betegséggel érkezzen hozzá, hogy azt egy kisebb műtét során, bőven a biztonsági határokon belül le lehetett volna metszeni. Pedig ez esetben a páciensnek utólag már semmilyen kezelésre nem lenne szüksége. Ellenben a fej-, arc-, bőrdaganatoknál már gyakoribb, hogy a páciens a daganat kezdeti fázisában fordul orvoshoz, hiszen az elváltozás látható, tehát zavaró.
„Volt olyan eset, hogy egy páciensél a manduladaganat olyan szintre lépett, hogy már érintett volt a nyelv, a szájfenék, a pofa nyálkahártyája, az alsó állcsont, a nyakon pedig kialakult egy hatalmas, kifekélyesedett nyirokcsomóblokk. Ilyen esetben elvégezzük a szövettani vizsgálatot, onkológiai kezelést kap a páciens, és várja az elkerülhetetlent. Ez a szomorú valóság. Sok a reménytelen eset a hanyagság miatt. Tavaly nyáron megérkezett a páciens egy előrehaladott daganattal, programáltuk biopsziára, CT-re, nem jött vissza, megjelent ősszel, de újra nem jelentkezett a kivizsgálásokra. Végül év végéhez közeledve jött úgy, hogy egy gombostűhegynyi részen tudott már csak szuszogni. Gégemetszés, kemoterápia, szenvedés”.
A szájüregi daganatok többségét sebészeti úton kezelik. Képünk illusztráció
Fotó: Pinti Attila
A szájsebész ugyanakkor úgy látja, ami a sebészeti beavatkozásokat illeti, a rosszindulatú daganatok esetében nagyon radikálisnak kell lenni, minél előrehaladottabb stádiumban van a rákos elváltozás, annál nagyobb radikalitás kell ahhoz, hogy értelme legyen a műtétnek. Ugyanis ha kialakul egy daganatos elváltozás a szájban, azt nem elég körbevágni és eltávolítani, hanem az egészséges szövetből is minél nagyobb részt el kell távolítani, hogy legyenek meg a biztonsági határok. „Van, amikor ki kell venni egy fél nyelvet, az állcsont egy részét, de van olyan kigyógyult beteg, aki radikális műtéten esett át, és bár esetében egy fél nyelv maradt a szájüregben, de azzal is még tud minőségi életet élni”.
Persze pozitív példái is vannak a szakorvosnak, például olyan fiatalemberről, aki olyannyira időben jelentkezett szájfenék-daganattal, hogy sikerült eltávolítani a daganatot, a nyirokcsomókat, áttét nem alakult ki, további kezelésre nem volt szükség, életmódot váltott, és rendszeresen ellenőrzésre jár.
A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a nem megfelelő életmód, de minél több tényező tevődik össze, annál nagyobb az esély a daganatos megbetegedések előfordulásának.
A rosszindulatú daganatok esetében nagyon radikálisnak kell lenni
Fotó: Gecse Noémi
„Sok dohányos azt mondja, hogy a nagyapám is nyolcvan évig dohányzott, és semmi baja nem lett. Önmagában a dohányzás nem okoz rákot, az egy favorizáló tényező, de ehhez még sok olyan tényező kell, amely nem érzékelhető. Hiába mondja valaki azt, hogy én csak dohányzok, sok olyan tényező van sejtszinten, amit nem tudunk befolyásolni” – hangsúlyozza ki a szakember.
Egyébként – mutat rá – egy dohányzó férfinak harmincszor nagyobb esélye van arra, hogy szájüregi rákos megbetegedése legyen, mint egy nem dohányzónak. Az exdohányosoknak kilencszer nagyobb esélyük van erre, esetükben legalább tíz év nem dohányzás után csökken annak esélye, hogy kialakuljon bármilyen rosszindulatú elváltozás. De a passzív dohányzók sincsenek jobb helyzetben. Sőt. Egy dohányzó személy társaságában élőnek másfélszeresen nő meg az esélye arra, hogy tüdőrák alakuljon ki nála.
Izsák Csaba arc-, állcsont-, szájsebész szakorvos, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház fül-orr-gégészeti osztályának szakorvosa
Fotó: D. Balázs Ildikó
A megelőzés mondhatni egyszerű. Erősen ajánlott a féléves fogászati kontroll, de 45 év fölött évente egy általános orvosi vizsgálatot sem árt elvégeztetni – hívja fel a figyelmet Izsák Csaba.
„Öt perc egy ellenőrzés. Az orvos szembenéz a beteggel, látja, ha valami aszimmetrikus, benéz a szájüregbe, megvizsgálja, egy tüzetesebb orvosi ellenőrzés során hamar fény derül egy esetleges elváltozásra. Legnagyobb probléma ezzel a féléves fogászati kontrollal van. Nem tartják be, noha sok minden múlik ezen, hiszen a fogorvos kollégák hamar ki tudnak szűrni már praecancerosus állapotokat is” – jegyzi meg.
Ötven alkotás, több száz járókelő és egy különleges évforduló. A csíkszeredai Nagy Imre Általános Iskola kerítés-kiállítással tiszteleg névadója előtt, közelebb hozva a művészetet a város lakóihoz.
A lassan sült paradicsom mély, telt íze és a jalapeno harmonikus fúziója képes minden partit és meccsnézést felejthetetlenné tenni. A ropogós tortilla chips és ez a sűrű szósz olyan páros, amiből sosem elég egy tálka.
Részletesen bemutatott társadalmi látlelet Cristian Mungiu legújabb filmje a Fjord, amiben a rendező egy nagy botrányt kavaró történést dolgoz fel, a keleti és nyugati világ találkozási pontjánál. Kritika.
Vannak helyzetek, amikor minden másodperc, minden szó számít. Bartos Mónika csak 23 éves, de a rohammentő-szolgálatnál végzett sok ezer önkéntesóra során megtanulta: az életmentésben a gyorsaság, a csapatmunka és szakmai tudás kulcsfontosságú.
Bizonyára sokan gondolnak nosztalgiával gyermekkoruk játékaira, vagy tán ma is őrzik azokat. Fekete István viszont nemcsak megőrizte egykori kedvenceit, hanem a csíki múzeumnak adományozta, megalapozva ezzel az intézmény játéktörténeti gyűjteményét.
Egy bukaresti villamoson történteknek két színházi ember is szemtanúja volt – ebből aztán monodráma született, most pedig színházi előadás formálódik belőle. A valós történet mögött azonban aktuális társadalmi jelenségre világítanak rá az alkotók.
Daniel Brici bányászportréi túlmutatnak a fotószerű pontosságon: a hiperrealizmus eszközeivel egy eltűnő világ emlékezetét őrzik. A Mineralia Humana kiállítás az emberi figyelem, a munka és a méltóság időtálló lenyomata.
Lenyűgöző látvánnyal és összecsapott utolsó évaddal búcsúzik az Eufória. A közkedvelt sorozat záróakkordja lezárt egy korszakot, olyan élményekkel hagyva a rajongókat, amit inkább elfelejtenének.
Ott, ahová már nem nyúl vissza az emlékezet, és ott, ahol nincsenek források és adatok, a hiányt kitölti a képzelet. Így volt ez régen, és így történt ez A hársfa című regény alkotófolyamata során is. A szerzővel, Antal Imrével beszélgettünk.
Rusz Lívia (1930–2020) az erdélyi képregény talán első igazán ismert alakja, a mai napig közkedvelt Csipike figurájának (képi) megteremtője, akiről kevésbé köztudott, hogy a festészetben is jelentőset alkotott.
szóljon hozzá!