Gyógyszerárak elszámolása: mekkora a késés és az elmaradás?
A mindenki számára fejfájást okozó helyzet: a júliusi gyógyszerköltségek egy részét még nem kapták meg a patikák. A napokban azonban átutalják számukra a júliusi elmaradást, a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője szerint.
Fotó: Pál Árpád
Reagált az államilag támogatott gyógyszerárak elszámolásának a késésével kapcsolatos cikkünkre a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója. Duda Tihamér elismerte, hogy késnek az elszámolások, de azt enyhén szólva túlzásnak tartja, hogy hét-nyolc hónapos lenne az elmaradás.
Széchely István
2023. november 17., 10:062023. november 17., 10:06
El van maradva az egészségbiztosítási pénztár az ártámogatott gyógyszerek árának az elszámolásával a gyógyszertárak irányába, ami egyre nehezebb helyzetbe hozza a patikákat,
korábban írtuk
Egyre nehezebben tudják áthidalni az elszámolási késéseket a gyógyszertárak
Az elszámolási késések miatt a nagyon drága gyógyszerek beszerzése akár néhány hónap alatt csődbe vihet egy patikát, a helyzet miatt leginkább azok a betegek kerülnek kétségbeesett helyzetbe, akiket ritka és drága készítményekkel tudnak csak kezelni.
Kedden jelent meg az erről szóló cikkünk, amelyben a Hargita Megyei Gyógyszerészkamara elnöke, Melles Melinda egyebek mellett példaként elmondta, múlt héten kiadott egy 16 800 lejbe kerülő gyógyszert, amelyen mindössze 35 lej profitja van, és feltette a kérdést, hogy amennyiben az egészségbiztosítási pénztár 7-8 hónap múlva fizeti vissza a költséges gyógyszer árát, legalább egy csomag papírt meg tud-e majd vásárolni a 35 lejes profitból.
Csütörtökön reagált cikkünkre a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója, elismerve a késés tényét, de
„Valóban vannak elmaradások, de a hét-nyolc hónap enyhén szólva is túlzás. Azon kívül az elnökasszony például elfelejti azt – és ezt nem rosszindulatból mondom –, hogy a gyógyszertáraknak a bevétele két forrásból származik.
– fogalmazott Duda Tihamér, hozzáfűzve, hogy 40-60 százalék között mozog a gyógyszertárak esetében az a bevétel, ami nem az egészségbiztosítási pénztártól származik.
Fotó: Haáz Vince
Rövidült az elszámolási határidő
Az elszámolási késésekkel kapcsolatban Duda Tihamér ugyanakkor arra is kitért, hogy július elsejéig 90 napos elszámolási határidővel kellett kifizessék az ártámogatott gyógyszereket a patikáknak, ám
Ehhez még mindkét esetben hozzájön 30 nap, ennyi idő áll ugyanis a gyógyszertárak rendelkezésére, hogy benyújtsák az egészségbiztosítási pénztárhoz az elszámolási kéréseket és ott jóváhagyják azokat.
„Ez azt jelenti, hogy egy júliusban letett számla kifizetési határideje októberben jár le.” Jelenleg a júliusi költségeknek mintegy a felével van még elmaradva az egészségbiztosítási pénztár a gyógyszertárak irányába, illetve az augusztusi költségeknek jár le a kifizetési határideje e hónap végén – mondta el Duda Tihamér, de azt is közölte, hogy
Hargita megyében 8 954 000 lej volt az államilag támogatott gyógyszerek költsége júliusban, ebből 4 426 000 lejt tesz ki az egyszerű ártámogatott gyógyszereké, és 4 529 000 lejt az országos egészségügyi programokban kiadott ártámogatott gyógyszerek ára. Utóbbit nem fizette még ki az intézmény a patikáknak, de ez napokon belül megtörténik – tájékoztatott Duda Tihamér. Így már csak az augusztusi költségek esetében lesznek elmaradásaik az új keretszerződés előírásai értelmében.
Ugyanez a költség augusztusra 8 778 000 lej volt (4 534 000 lej + 4 244 000 lej), szeptemberre 10 400 000 (5 136 000 + 5 067 000), a még nem végleges októberi érték pedig 12 400 000 lej (6 800 000 + 5 600 000).
A megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője az elszámolási problémák kapcsán azt is megemlítette, hogy
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) 4,2 milliárd lejt kért legutóbb a kormánytól, de csak 1,7 milliárdra kapott jóváhagyást, a megyei egészségbiztosítási pénztár ennek arányában tud kifizetéseket végezni ebben a hónapban – magyarázta Duda Tihamér.
Fotó: Haáz Vince
A legdrágább gyógyszerek teljesen ártámogatottak
A gyógyszertárak számára a legnagyobb terhet a nagyon költséges gyógyszerek beszerzése okozza, amelyeknek – egyetlen készítménynek – az ára esetenként elérheti egy patika teljes havi forgalmának az értékét. Ezeket már csak azonnali fizetéssel tudják beszerezni a nagybani gyógyszerlerakatoktól, így akár
Ezek a készítmények többnyire teljesen ártámogatottak, azaz a teljes költséget az államtól kell megkapják a gyógyszertárak – erősítette meg kérdésünkre Duda Tihamér. „Nagyon helyen nyilatkozta az elnökasszony, hogy értékfüggően részarányosak, de van egy maximális érték. Az a példa jól illusztrálja, hogy ha a gyógyszer 100 százalékban támogatott, akkor abból neki 35 lej marad. Ha az a gyógyszer 10 000 lejbe kerül, akkor ő ki kell fizesse a beszállítónak azt a 10 000 lejt, de az már a kereskedelmi kapcsolat függvénye a gyógyszertárak és a nagybani forgalmazók között, hogy miként tudnak megegyezni a fizetési határidőkben” – mondta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója.
Működési problémák az elektronikus rendszerben
Múlt hét közepén újból elérhetetlenné vált az egészségügyi szolgáltatók számára az elektronikus egészségügyi platform, amelyben az egészségbiztosítási rendszer keretében elvégzett egészségügyi szolgáltatásokat hitelesítik. A platform azóta is akadozva működik, az egészségügyi szolgáltatók körében pedig aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy megkapják-e a szolgáltatások ellenértékét, ha nem tudják hitelesíteni azokat. Kérdésünkre Duda Tihamér elmondta, ilyen esetekben a szolgáltatók offline vezethetik be a rendszerbe a recepteket és az elvégzett szolgáltatásokat, majd amikor a rendszer újra működőképessé válik, fel tudják tölteni az adatokat. Amikor huzamosabb ideig tart a kiesés – volt a múlt hónapban is egy – akkor az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnöke rendeletet ad ki, amellyel meghosszabbítja a jelentési határidőket azért, hogy az elvégzett szolgáltatásokat le lehessen jelenteni – mondta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője. Ez történt most is, így nem fordulhat elő az, hogy az egészségügyi szolgáltatók a kiesés miatt nem tudják időben lejelenteni az elvégzett szolgáltatásokat, és így nem kapják meg azok ellenértékét – erősítette meg kérdésünkre Duda Tihamér. „Mindenképp kellemetlen helyzet ez a szolgáltatóknak is, mert sokkal nehezebb így dolgozni, a pácienseknek is, mert türelmesebbek kell legyenek – mert ugye elmegy az orvoshoz, ott már probléma van, majd a gyógyszertárban is –, de át kell hidalni ezeket a helyzeteket addig, amíg a rendszer fel lesz újítva, illetve ki lesz bővítve” – fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója.
CsíkszékEzek is érdekelhetik
A rovat további cikkei
A helyi gazdák a legjobb minőséget nyújtják
A REL, azaz a rövid ellátási láncokról, a tudatos vásárlás előnyeiről, a Műanyagmentes júliusról és arról beszélgettünk Dávid Panni, bloggerrel hogy miért éri meg helyi termelőktől vásárolni.
A helyi gazdák a legjobb minőséget nyújtják
Itt valami nem stimmel – mondaná erre Pelikán József gátőr
Előfordulhat-e Romániában, hogy valakit maszkos házkutatók vernek fel álmából, miután legalább egy hónapig lehallgatták a telefonját, utána több mint egy évig sakkban tartják, majd közlik vele, hogy puszta tévedés történt? A válasz igen.
Itt valami nem stimmel – mondaná erre Pelikán József gátőr
Dohányzás: mi lehetne elrettentő példa?
Súlyosan roncsolhatja a tüdőt a cigarettázás, akár hagyományos típusú dohánytermékről, akár elektromos, akár vaping cigarettáról van szó – a füstmentes világnap alkalmából dohányellenes felvonulást tartottak csütörtökön Csíkszeredában.
Dohányzás: mi lehetne elrettentő példa?
Kinek higgyenek a sepsiszentgyörgyiek levegőminőség ügyében?
„A sepsiszentgyörgyi levegő minősége jó” – jelentette ki kategorikusan Neagu Gheorghe, a Kovászna Megyei Környezetvédelmi Hivatal igazgatója annak apropóján, hogy „bizonyos civilek” felkavarják a helybéliek érzelmeit valótlan állításokkal.
Kinek higgyenek a sepsiszentgyörgyiek levegőminőség ügyében?
Hajléktalant találtak egy kukában
Előbb az egyik gyűjtőpont belterében, majd egy nagyobb méretű fém konténerben keresett menedéket egy hajléktalan Sepsiszentgyörgyön – számolt be csütörtökön a TEGA köztisztasági vállalat sajtóirodája.
Hajléktalant találtak egy kukában
Aszfaltoznak Korond és Pálpataka között
Közel 16 millió lejre pályázott a korondi önkormányzat a községközpont és Pálpataka közötti 36-os községi út teljes felújítása érdekében. Meglehetősen jól haladtak a tavasszal elkezdett munkálatokkal, már folyamatban van az alapréteg aszfalt leterítése.
Aszfaltoznak Korond és Pálpataka között
Adócsalás ügyében tartottak házkutatásokat Gyergyószentmiklóson
Három gyergyószentmiklósi helyszínen tartottak házkutatást a gazdasági rendőrség munkatársai egy feltételezett adócsalás ügyében. Az okozott kárt 30 ezer euróra becsülik.
Adócsalás ügyében tartottak házkutatásokat Gyergyószentmiklóson
A megszorítások ellenére egyelőre zavartalanul üzemel a székelyudvarhelyi korcsolyapálya
Ahogy számos más esetben, a korcsolyapálya működtetésével kapcsolatban is fejtörést okoznak a városvezetésnek a kormány által hozott megszorító intézkedések Székelyudvarhelyen.
A megszorítások ellenére egyelőre zavartalanul üzemel a székelyudvarhelyi korcsolyapálya
Székely kaput tört össze a sofőr, a rongálás mértéke száguldásra utal
Kiütött több útjelző táblát, majd a helyi kocsma kapuját is összetörte egy sofőr a Sepsiszentgyörgyhöz tartozó Szotyorban.
Székely kaput tört össze a sofőr, a rongálás mértéke száguldásra utal
Ha egyébre nem is, a román nemzeti ünnepre lesz pénz
A december elsejei román nemzeti ünnepi rendezvény anyagi támogatásáról szavaztak Kovászna Megye Tanácsának tagjai a csütörtöki ülésen.
Ha egyébre nem is, a román nemzeti ünnepre lesz pénz
Látogatottsági adatokMédiatér
- Médiatér
- Székely Sport
- Liget
- Krónika Online
- Erdélyi Napló
- Főtér
- Nőileg
- Rádió GaGa
- Jóállás
- Transversum
Médiatér alkalmazás
Minden jog fenntartva!
szóljon hozzá!