
A krónikus vesebetegségben szenvedők akkor se kell várjanak az állapotuk monitorozására szolgáló vizsgálatok elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét. Képünk illusztráció
Fotó: Veres Nándor
A krónikus vesebetegek esetében a paraklinikai szolgáltatások a leszerződött érték fölött is elszámolhatók, meghatározták az egynapos kórházi bennfekvés minimális idejét, nem csökken a háziorvosi és szakorvosi rendelők finanszírozása – februártól új keretszerződés alapján zajlik az ellátás az egészségügyi rendszerben.
2024. február 05., 07:592024. február 05., 07:59
Újdonságokat hozott a frissen érvénybe lépett új keretszerződés, amely az egészségbiztosítási rendszerben elvégzendő szolgáltatásokat és azok finanszírozását szabályozza.
– tudtuk meg Duda Tihamértől, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójától. A paraklinikai szolgáltatások – ilyenek például a laborvizsgálatok és műszeres diagnosztikai vizsgálatok – esetében ugyanis az egészségbiztosítási pénztárral leszerződött havi finanszírozási érték fölött is elvégezhetők a krónikus vesebetegek vizsgálatai. Ez azt jelenti, hogy
„Mindeddig 6–7 ilyen betegkategória volt, a rákos betegeké, cukorbetegeké stb., akik számára ha kiállítottak egy laborba szóló küldőpapírt, és ez a vizsgálat az ő állapotuknak a monitorozását szolgálta, akkor a vizsgálat költsége nem számított bele az alapszerződés értékébe, ezt a leszerződött érték fölött fizettük ki a szolgáltatóknak, és öt napon belül el kellett végezzék a vizsgálatot. Most egy újabb kategória került be ebbe a csoportba – ez a nyolcadik ilyen kategória, amely a monitorozásra vonatkozik –, mégpedig a krónikus vesebetegségben szenvedőké. Tehát ha valaki ilyen betegségben szenved és bizonyos időközönként el kell végeztessen akár egy röntgen, akár egy CT-, MRI- vagy laborvizsgálatot, akkor egy megfelelően kiállított küldőpapírral ezen szolgáltatók – függetlenül attól, hogy van még pénz a költségvetésükben vagy már elfogyott – öt napon belül
– fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.
A februártól érvényes keretszerződés újdonságai közé tartozik az is, hogy meghatározták azt a minimális időintervallumot, amit elérve egynapos kórházi bennfekvésként számolható el egy ellátás. Az ilyen kezeléseknek mindeddig csak a maximális ideje volt meghatározva. Ez továbbra is 12 órás időintervallumban van megszabva, ha ezt meghaladja a kezelés ideje, az már hosszanti bennfekvésnek minősül.
Ez lényegében egy pontosítás, amire azért volt szükség, hogy jobban elkülönítsék a különböző ellátási formákat – tudtuk meg Duda Tihamértől. Ha például valaki fél órát kellett a kórházban töltsön az ellátás miatt, akkor azt biztosan akár járóbeteg-szakrendelésen is meg lehetett oldani – fűzte hozzá magyarázatként.
Január második felében nagy felháborodáshoz és tiltakozáshoz vezetett a háziorvosok körében az, hogy az új keretszerződésben csökkenteni szerették volna a háziorvosi, illetve járóbeteg-szakrendelők finanszírozását, erre azonban végül nem került sor.
„Tudjuk, hogy a tervezetben volt egy olyan, hogy csökkenne a finanszírozás, de végül megmaradtak az értékek azon a szinten, amilyen szintre kerültek tavaly július elsejétől” – hangsúlyozta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója, felsorolva a finanszírozási sarokszámokat.
A háziorvosok esetében a fejkvótás finanszírozás pontértéke 12 lej maradt, a szolgáltatásoké pedig 8 lej.
A járóbeteg klinikai szakrendelők finanszírozása is változatlan maradt, 4,5 lej a szolgáltatások pontértéke, ahogyan eddig is volt.
Változatlan maradt ugyanakkor a fogorvosi rendelők szolgáltatásaira fordított havi összeg is, ez továbbra is 6000 lej.
„A családorvosok esetében van még egy pontosítás, ami érinti a pácienseket is: a családorvos az egészségbiztosítási pénztár irányába egy biztosított személyre csak napi egy szolgáltatást számolhat el. De ha a biztosítottnak olyan problémái vannak, hogy egy nap alatt másodszor is vissza kell térjen családorvosához, ehhez minden joga megvan, függetlenül az elvégzett konzultációk számától. Tehát
Tehát a biztosított személy érdeke nem sérül, ha több szolgáltatásra van szüksége, részesülhet ezekben, de az orvos felénk egy biztosítottra naponta csak egy szolgáltatást számolhat el” – magyarázta.
Az egészségbiztosítási pénztárnak egyelőre csak az év közepéig, júniusig van meghatározva a költségvetése, így szerződésmellékleteket is csak az első félére kötnek az egészségügyi szolgáltatókkal. A mellékleteket az elmúlt héten elküldték minden egészségügyi szolgáltatónak, annak érdekében, hogy a szolgáltatás folyamatosságát biztosítani tudják februártól is. Nem kaptak olyan visszajelzést, hogy lenne olyan egészségügyi szolgáltató, amely nem kívánná aláírni a szerződésmellékletet – tájékoztatott Duda Tihamér.
Újabb Fidelis-kötvényeket bocsát ki péntektől a pénzügyminisztérium.
Csapadékra, megerősödő szélre, villámlásra és jégesőre figyelmeztető előrejelzést adtak ki pénteken délelőtt több csík- és udvarhelyszéki településre.
Több meleg- és egy szélrekord is megdőlt csütörtökön – közölte a HugaroMet Zrt. az előzetes adatok alapján Facebook-oldalán.
Felkorbácsolta a kedélyeket az állategészségügyi hatóság belső levelezésének egy kiszivárgott része, amely a juh- és kecsketej, és az abból készült élelmiszerek forgalmazásának a szigorításáról szól. Mi az igazság, valóban eltűnnek ezek a piacról?
Nem mindennapi bejelentéssel rukkolt elő csütörtök délután a Grand Theft Auto hatodik részét is fejlesztő Rockstar Games.
A kormány csütörtöki ülésén jóváhagyta a villamosenergia-ágazati kockázatokra való felkészülésről szóló országos tervet.
Ilie Bolojan ügyvivő miniszterelnök csütörtökön kijelentette, hogy már négy éve a közlekedési minisztériumnál van egy olyan projekt, amely megakadályozhatta volna a Duna vízhozamának csökkenésével kapcsolatos problémákat Romániában.
Újabb mérföldkőhöz érkezett a csíkszeredai kórház robotsebészeti programja, ugyanis az elmúlt két napban elvégezték az első robotasszisztált prosztataműtéteket a Nyugat-Európában is performánsnak számító Da Vinci robotsebészeti eszközzel.
A jövő évi jubileumi, huszadik kiadás főpróbájának is tekintik az idei, 19. Székelyföldi Lovas Ünnepet, amelyet augusztus 20. és 23. között rendeznek meg. A gyergyószentmiklósi esemény a lovas élet, a hagyományőrzés és kikapcsolódás találkozóhelye.
Kiemeltek egy embert a Marosból csütörtökön délután Kutyfalva községhez tartozó Marosorosziban, majd megkezdték az újraélesztését. A helyszínre mentőhelikoptert is riasztottak.
szóljon hozzá!