Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára is ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak •  Fotó: Barabás Ákos

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak

Fotó: Barabás Ákos

Ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások azok számára is, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Módosult az egészségügyi rendszer működését szabályozó keretszerződés, az újdonságok a kórházak finanszírozását is érintik.

Széchely István

2023. január 02., 10:002023. január 02., 10:00

Mivel az idei állami költségvetési törvény elfogadására vonatkozó döntéshozatali folyamatot nem sikerült időben lezárni, 2023. márciusának végéig meghosszabbította a kormány az egészségügyi rendszer működését szabályozó éves keretszerződés érvényességét, ám néhány új rendelkezés is bekerült a törvénybe. Ezek már január elsejétől bevezetésre kerültek.

Az újdonságok közül az egyik legfontosabb az egészségbiztosítással nem rendelkezők által igényelhető egészségügyi alapszolgáltatásokra vonatkozik: január elsejétől nem kell fizessenek a háziorvosi szolgáltatásokért azok, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással.

Az említett helyzetben lévők szabadon választhatnak maguknak háziorvost, ha még nincsenek feliratkozva egy háziorvosi pácienslistára sem, és azt követően – akárcsak az egészségbiztosítással rendelkezők – ők is az egészségügyi alapcsomag szolgáltatásaira lesznek jogosultak, nem a minimális csomagéra – tájékoztatta a Székelyhont Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

„Akik nem rendelkeznek biztosítotti státusszal, már január elsejétől ugyanolyan jogokat fognak élvezni a háziorvosnál – hangsúlyozom, csak a háziorvosnál –, mint a biztosított személyek. Ennek érdekében mi szerződésmellékletet fogunk aláírni a háziorvosokkal, és ők ezeket a szolgáltatásokat irányunkba el fogják számolni, de csak a szolgáltatások ellenértékét, a »per capita« (a fejkvóta alapú finanszírozás, amelynek az értéke 10 lej páciensenként) nem jár a nem biztosított személyek után” – fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára jórészt a háziorvosi vizsgálatok lesznek ingyenesek – ártámogatott vagy ingyenes gyógyszerreceptet nem kaphatnak, illetve, ha például laborvizsgálatra kell menjenek, akkor a küldőpapírt kiállítja a háziorvos, de a laborvizsgálat árát ki kell fizesse az illető személy.

Több tízezer potenciális haszonélvező

Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése. A megye háziorvosainak a pácienslistáin ugyanis összesen 306 449-en szerepelnek, ám közülük csak 244 483-an rendelkeznek egészségbiztosítással, azaz mintegy 62 ezren nem biztosítottak, akik januártól több ingyenes egészségügyi szolgáltatásra lesznek jogosultak. Az, hogy a valóságban pontosan mennyien lehetnek az új rendelkezés potenciális haszonélvezői, nem tudni pontosan, ugyanis vannak olyan nem biztosított személyek is, akik nincsenek feliratkozva egy háziorvoshoz sem, továbbá olyanok is, akik külföldön élnek, ám semmilyen intézményes csatornán nem tudatták ezt az egészségbiztosítási pénztárral. A rendszerben ők nem biztosított személyként jelennek meg, miközben esetenként már évek óta külföldön élnek és dolgoznak, és ott rendelkeznek egészségbiztosítással. A számok azért sem teljesen pontosak, mert a megyehatárok mentén előfordul az, hogy szomszédos megyékben élők Hargita megyei háziorvoshoz vannak feliratkozva, illetve ennek a fordítottjára is van példa – tudtuk meg Duda Tihamértől.

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése •  Fotó: Barabás Ákos Galéria

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése

Fotó: Barabás Ákos

Változik a kórházak finanszírozása

A keretszerződés egy másik újdonsága a kórházak finanszírozását érinti. A koronavírus-járvány kitörése után módosult a kórházak finanszírozása, ugyanis a bevezetett korlátozások miatt kevesebb egészségügyi szolgáltatást tudtak elvégezni, mint korábban, ám a fenntartási költségeik nem csökkentek ennek megfelelően. Az akkori törvénymódosítás lehetőséget adott arra, hogy elszámoltathassák az egészségbiztosítási pénztárral a költségeiket akkor is, ha a megvalósításaik, tehát az elvégzett szolgáltatásokért kapott finanszírozás nem fedezte kiadásaikat. A kórházak által kapott pénz értéke azonban nem haladhatta meg az egészségbiztosítási pénztárral megkötött éves szerződésbe foglalt összeg értékét. Ez a szabályozás azonban csak 2022 végéig maradt érvényben, január elsejétől visszatértek a kórházak a megszokott finanszírozási rendszerbe, azaz a megvalósításaik, az elvégzett szolgáltatások alapján kapják meg a finanszírozást.

Idézet
Abból kell gazdálkodjanak a költség oldalon. Január elsejétől nehezebb lesz a kórházaknak olyan szempontból, hogy sokkal jobban kell figyeljenek a megvalósított szolgáltatások értékére, mert abból kell a költségeiket fedezzék. Tudjuk azt, hogy létszámemelkedés volt a Covid idején minden kórházban, tudjuk azt, hogy megnőttek bizonyos költségek, most – ezt ellensúlyozandó – megnőttek a kórházi szolgáltatások tarifái, és el kell érjék azt, hogy abból a megvalósításból, amit egy hónapban le tudnak jelenteni, elfogadtatni és leszámlázni, tudják fedezni a költségeiket

– foglalta össze kérdésünkre a kórházakat érintő változások lényegét Duda Tihamér.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. február 19., szerda

Fókuszban az új erdészeti törvény

Országos szintű konferenciát szerveznek március hetedikén az erdőtulajdonosoknak és erdőgazdálkodóknak a csíkszeredai megyeházán. A szervezők bevallása szerint a harmadik alkalommal megszervezett beszélgetés idén országos szintűnek is nevezhető.

Fókuszban az új erdészeti törvény
Fókuszban az új erdészeti törvény
2025. február 19., szerda

Fókuszban az új erdészeti törvény

2025. február 19., szerda

Nyitott kapukkal várja a középiskolásokat a Sapientia EMTE

Nyílt napokkal várja idén is a középiskolásokat a Sapientia Erdélyi Tudományegyetem Csíkszeredába, Kolozsvárra, Marosvásárhelyre és Sepsiszentgyörgyre március folyamán.

Nyitott kapukkal várja a középiskolásokat a Sapientia EMTE
2025. február 19., szerda

Lopott autóval, jogosítvány nélkül furikázott két fiatal

Lopott autóval furikázott két Maros megyei fiatal Marosvásárhely és Nagyszeben útvonalon, majd az autót néhány utcával arrébb hagyták a tettesek, mint ahonnan az eltűnést bejelentette a tulajdonos – adja hírül a Maros Megyei Rendőr-főkapitányság.

Lopott autóval, jogosítvány nélkül furikázott két fiatal
2025. február 19., szerda

Kovásznán találkozik az orvostársadalom krémje

Jelentős eseményre készül az Erdélyi Múzeum-Egyesület (EME) Orvos- és Gyógyszerésztudományi Szakosztálya. Április 3-a és 5-e között Kovásznán szervezi meg hagyományos, sorban a 33. tudományos ülésszakát.

Kovásznán találkozik az orvostársadalom krémje
2025. február 19., szerda

Kisiklott egy vonat, egy ember életét vesztette

Kisiklott és egy másik tehervonatnak ütközött szerdán egy tehervonat az Olt megyei Mihăiești és Radomirești állomások között – közölte a román rendőrség közlekedési tájékoztató központja.

Kisiklott egy vonat, egy ember életét vesztette
2025. február 19., szerda

Kézdivásárhelyen is hosszabb időt kell várni az új személyazonossági igazolványokra

Érdemes időben benyújtani az új személyazonossági igazolványhoz szükséges iratokat, mert márciustól minimum 20 napot kell várni az újak kiállítására Kézdivásárhelyen – hívja fel a figyelmet a polgármesteri hivatal.

Kézdivásárhelyen is hosszabb időt kell várni az új személyazonossági igazolványokra
2025. február 19., szerda

Szabadlábra helyezték az orotvai gyilkosság elkövetésével gyanúsított férfit

Helyt adott a Gyergyóditróhoz tartozó Orotván történt emberölés gyanúsítottja fellebbezésének a Marosvásárhelyi Ítélőtábla, és szabadlábra helyezte a férfit. Őt korábban a Hargita Megyei Törvényszék helyezte előzetes letartóztatásba.

Szabadlábra helyezték az orotvai gyilkosság elkövetésével gyanúsított férfit
2025. február 19., szerda

Rendkívüli hidegre, fagypont alatti csúcsértékekre figyelmeztetnek

Különösen hideg időre figyelmeztető sárga jelzésű riasztást adott ki szerdán az Országos Meteorológiai Szolgálat (ANM) az ország szinte egész területére.

Rendkívüli hidegre, fagypont alatti csúcsértékekre figyelmeztetnek
2025. február 19., szerda

Románia a világ egyik legbiztonságosabb országa egy felmérés szerint

Románia a világ legalacsonyabb bűnözési rátájú országai közé tartozik – közölte a belügyminisztérium egy online platform felmérésére hivatkozva.

Románia a világ egyik legbiztonságosabb országa egy felmérés szerint
2025. február 19., szerda

Hó borítja az utakat Hargita és Kovászna megyében is

Téliesek az útviszonyok Hargita, Kovászna, Brassó, Szeben, Călărași, Konstanca, Dâmbovița, Giurgiu, Ialomița, Prahova, Teleorman megyében és Bukarestben – közölte szerda reggel a román rendőrség közlekedési tájékoztató központja.

Hó borítja az utakat Hargita és Kovászna megyében is
Hirdessen a Székelyhonon!
Ma feladja, hamarosan megjelenik,
rövid időn belül eredményt hoz! Feladok egy hirdetést!
Hirdessen a Székelyhonon!
Ma feladja, hamarosan megjelenik, rövid időn belül eredményt hoz! Feladok egy hirdetést!