Hirdetés
Hirdetés

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára is ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak •  Fotó: Barabás Ákos

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak

Fotó: Barabás Ákos

Ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások azok számára is, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Módosult az egészségügyi rendszer működését szabályozó keretszerződés, az újdonságok a kórházak finanszírozását is érintik.

Széchely István

2023. január 02., 10:002023. január 02., 10:00

Mivel az idei állami költségvetési törvény elfogadására vonatkozó döntéshozatali folyamatot nem sikerült időben lezárni, 2023. márciusának végéig meghosszabbította a kormány az egészségügyi rendszer működését szabályozó éves keretszerződés érvényességét, ám néhány új rendelkezés is bekerült a törvénybe. Ezek már január elsejétől bevezetésre kerültek.

Az újdonságok közül az egyik legfontosabb az egészségbiztosítással nem rendelkezők által igényelhető egészségügyi alapszolgáltatásokra vonatkozik: január elsejétől nem kell fizessenek a háziorvosi szolgáltatásokért azok, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással.

Az említett helyzetben lévők szabadon választhatnak maguknak háziorvost, ha még nincsenek feliratkozva egy háziorvosi pácienslistára sem, és azt követően – akárcsak az egészségbiztosítással rendelkezők – ők is az egészségügyi alapcsomag szolgáltatásaira lesznek jogosultak, nem a minimális csomagéra – tájékoztatta a Székelyhont Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

Hirdetés

„Akik nem rendelkeznek biztosítotti státusszal, már január elsejétől ugyanolyan jogokat fognak élvezni a háziorvosnál – hangsúlyozom, csak a háziorvosnál –, mint a biztosított személyek. Ennek érdekében mi szerződésmellékletet fogunk aláírni a háziorvosokkal, és ők ezeket a szolgáltatásokat irányunkba el fogják számolni, de csak a szolgáltatások ellenértékét, a »per capita« (a fejkvóta alapú finanszírozás, amelynek az értéke 10 lej páciensenként) nem jár a nem biztosított személyek után” – fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára jórészt a háziorvosi vizsgálatok lesznek ingyenesek – ártámogatott vagy ingyenes gyógyszerreceptet nem kaphatnak, illetve, ha például laborvizsgálatra kell menjenek, akkor a küldőpapírt kiállítja a háziorvos, de a laborvizsgálat árát ki kell fizesse az illető személy.

Több tízezer potenciális haszonélvező

Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése. A megye háziorvosainak a pácienslistáin ugyanis összesen 306 449-en szerepelnek, ám közülük csak 244 483-an rendelkeznek egészségbiztosítással, azaz mintegy 62 ezren nem biztosítottak, akik januártól több ingyenes egészségügyi szolgáltatásra lesznek jogosultak. Az, hogy a valóságban pontosan mennyien lehetnek az új rendelkezés potenciális haszonélvezői, nem tudni pontosan, ugyanis vannak olyan nem biztosított személyek is, akik nincsenek feliratkozva egy háziorvoshoz sem, továbbá olyanok is, akik külföldön élnek, ám semmilyen intézményes csatornán nem tudatták ezt az egészségbiztosítási pénztárral. A rendszerben ők nem biztosított személyként jelennek meg, miközben esetenként már évek óta külföldön élnek és dolgoznak, és ott rendelkeznek egészségbiztosítással. A számok azért sem teljesen pontosak, mert a megyehatárok mentén előfordul az, hogy szomszédos megyékben élők Hargita megyei háziorvoshoz vannak feliratkozva, illetve ennek a fordítottjára is van példa – tudtuk meg Duda Tihamértől.

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése •  Fotó: Barabás Ákos Galéria

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése

Fotó: Barabás Ákos

Változik a kórházak finanszírozása

A keretszerződés egy másik újdonsága a kórházak finanszírozását érinti. A koronavírus-járvány kitörése után módosult a kórházak finanszírozása, ugyanis a bevezetett korlátozások miatt kevesebb egészségügyi szolgáltatást tudtak elvégezni, mint korábban, ám a fenntartási költségeik nem csökkentek ennek megfelelően. Az akkori törvénymódosítás lehetőséget adott arra, hogy elszámoltathassák az egészségbiztosítási pénztárral a költségeiket akkor is, ha a megvalósításaik, tehát az elvégzett szolgáltatásokért kapott finanszírozás nem fedezte kiadásaikat. A kórházak által kapott pénz értéke azonban nem haladhatta meg az egészségbiztosítási pénztárral megkötött éves szerződésbe foglalt összeg értékét. Ez a szabályozás azonban csak 2022 végéig maradt érvényben, január elsejétől visszatértek a kórházak a megszokott finanszírozási rendszerbe, azaz a megvalósításaik, az elvégzett szolgáltatások alapján kapják meg a finanszírozást.

Idézet
Abból kell gazdálkodjanak a költség oldalon. Január elsejétől nehezebb lesz a kórházaknak olyan szempontból, hogy sokkal jobban kell figyeljenek a megvalósított szolgáltatások értékére, mert abból kell a költségeiket fedezzék. Tudjuk azt, hogy létszámemelkedés volt a Covid idején minden kórházban, tudjuk azt, hogy megnőttek bizonyos költségek, most – ezt ellensúlyozandó – megnőttek a kórházi szolgáltatások tarifái, és el kell érjék azt, hogy abból a megvalósításból, amit egy hónapban le tudnak jelenteni, elfogadtatni és leszámlázni, tudják fedezni a költségeiket

– foglalta össze kérdésünkre a kórházakat érintő változások lényegét Duda Tihamér.

Hirdetés
szóljon hozzá! Hozzászólások
Hirdetés
Hirdetés
Hirdetés

Ezek is érdekelhetik

Hirdetés

A rovat további cikkei

2025. október 25., szombat

Keresik a legszebb erdélyi magyar dalt

Tizenegyedik alkalommal szervezték meg a Legszebb Erdélyi Magyar Dal vetélkedőt, már lehet szavazni a kiválasztott 14 dalra. Október végén derül ki, hogy melyik lesz a közönségkedvenc.

Keresik a legszebb erdélyi magyar dalt
Keresik a legszebb erdélyi magyar dalt
2025. október 25., szombat

Keresik a legszebb erdélyi magyar dalt

Hirdetés
2025. október 25., szombat

Térfigyelő kamera rögzítette a tragikus balesetet

Ketten életüket vesztették abban a személyautóban, amelyet egy megcsúszott kamion tarolt le pénteken Iași megyében.

Térfigyelő kamera rögzítette a tragikus balesetet
2025. október 25., szombat

Ritka reggelek egyike: Csíkszeredában volt a legmelegebb

Elérte Székelyföldet is a nyugatról érkező hidegfront, de a Csíki-medencéből még nem tudta „kiseperni” a levegőt. Székelyföld-szerte Csíkszeredában volt a legmelegebb szombatra virradóan.

Ritka reggelek egyike: Csíkszeredában volt a legmelegebb
2025. október 24., péntek

Két autó ütközött Gyergyóalfaluban, öten megsérültek

Öten sérültek meg egy közúti balesetben Gyergyóalfaluban, péntek délután.

Két autó ütközött Gyergyóalfaluban, öten megsérültek
Hirdetés
2025. október 24., péntek

Melléképület gyúlt ki Mezőrücsön

A Maros megyei megyei tűzoltóságot péntek este egy, a Mezőrücs községhez tartozó Nagyoldalon kigyulladt melléképülethez riasztották.

Melléképület gyúlt ki Mezőrücsön
Melléképület gyúlt ki Mezőrücsön
2025. október 24., péntek

Melléképület gyúlt ki Mezőrücsön

2025. október 24., péntek

A vártnál kevesebben igényeltek energiautalványt

Bogdan Ivan energiaügyi miniszter pénteken, Besztercén kijelentette, hogy az EPIDS online platformon keresztül villanyszámlájuk kifizetéséhez energiautalványt igénylők száma jelenleg körülbelül 600 ezer fő.

A vártnál kevesebben igényeltek energiautalványt
2025. október 24., péntek

Alkoholkóma közeli állapotban vezetett egy Kovászna megyei férfi az autópályán

Az A1-es autópályán ittasan vezető 44 éves Kovászna megyei férfit fülelt le a rendőrség Marosillye és Déva között – közölte pénteken a Szeben megyei rendőrség.

Alkoholkóma közeli állapotban vezetett egy Kovászna megyei férfi az autópályán
Hirdetés
2025. október 24., péntek

Zsigmond Barna Pál: számítunk a külhoni magyarok támogatására

Sepsiszentgyörgyön tett látogatást Zsigmond Barna Pál országgyűlési képviselő október 24-én. A háromszéki elöljárókkal tartott sajtóbeszélgetésen a magyarországi választások részleteit és a külhoni magyarok szavazási lehetőségeit ismertették.

Zsigmond Barna Pál: számítunk a külhoni magyarok támogatására
2025. október 24., péntek

Outsider Art – pályázati felhívás fogyatékkal élő alkotó tehetségeknek

A Diakónia Keresztyén Alapítvány 2025. decemberében tizenötödik alkalommal ítéli oda a legjobb munkáért járó Írisz-ház díjat. Idén a pályázati alkotások témája (a szamáriai nő története nyomán) az élő víz.

Outsider Art – pályázati felhívás fogyatékkal élő alkotó tehetségeknek
2025. október 24., péntek

Forgalomkorlátozásokra lehet számítani Sepsiszentgyörgyön katonai ünnepség miatt

A Román Hadsereg Napjához köthető ünnepségek, felvonulások miatt október 25-én, szombaton forgalomkorlátozásokra kell számítani Sepsiszentgyörgyön.

Forgalomkorlátozásokra lehet számítani Sepsiszentgyörgyön katonai ünnepség miatt
Hirdetés