Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára is ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak •  Fotó: Barabás Ákos

Január elsejétől a nem biztosítottak is ugyanolyan jogokat élveznek a háziorvosnál, mint a biztosítottak

Fotó: Barabás Ákos

Ingyenessé váltak a háziorvosi szolgáltatások azok számára is, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Módosult az egészségügyi rendszer működését szabályozó keretszerződés, az újdonságok a kórházak finanszírozását is érintik.

Széchely István

2023. január 02., 10:002023. január 02., 10:00

Mivel az idei állami költségvetési törvény elfogadására vonatkozó döntéshozatali folyamatot nem sikerült időben lezárni, 2023. márciusának végéig meghosszabbította a kormány az egészségügyi rendszer működését szabályozó éves keretszerződés érvényességét, ám néhány új rendelkezés is bekerült a törvénybe. Ezek már január elsejétől bevezetésre kerültek.

Az újdonságok közül az egyik legfontosabb az egészségbiztosítással nem rendelkezők által igényelhető egészségügyi alapszolgáltatásokra vonatkozik: január elsejétől nem kell fizessenek a háziorvosi szolgáltatásokért azok, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással.

Az említett helyzetben lévők szabadon választhatnak maguknak háziorvost, ha még nincsenek feliratkozva egy háziorvosi pácienslistára sem, és azt követően – akárcsak az egészségbiztosítással rendelkezők – ők is az egészségügyi alapcsomag szolgáltatásaira lesznek jogosultak, nem a minimális csomagéra – tájékoztatta a Székelyhont Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

„Akik nem rendelkeznek biztosítotti státusszal, már január elsejétől ugyanolyan jogokat fognak élvezni a háziorvosnál – hangsúlyozom, csak a háziorvosnál –, mint a biztosított személyek. Ennek érdekében mi szerződésmellékletet fogunk aláírni a háziorvosokkal, és ők ezeket a szolgáltatásokat irányunkba el fogják számolni, de csak a szolgáltatások ellenértékét, a »per capita« (a fejkvóta alapú finanszírozás, amelynek az értéke 10 lej páciensenként) nem jár a nem biztosított személyek után” – fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára jórészt a háziorvosi vizsgálatok lesznek ingyenesek – ártámogatott vagy ingyenes gyógyszerreceptet nem kaphatnak, illetve, ha például laborvizsgálatra kell menjenek, akkor a küldőpapírt kiállítja a háziorvos, de a laborvizsgálat árát ki kell fizesse az illető személy.

Több tízezer potenciális haszonélvező

Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése. A megye háziorvosainak a pácienslistáin ugyanis összesen 306 449-en szerepelnek, ám közülük csak 244 483-an rendelkeznek egészségbiztosítással, azaz mintegy 62 ezren nem biztosítottak, akik januártól több ingyenes egészségügyi szolgáltatásra lesznek jogosultak. Az, hogy a valóságban pontosan mennyien lehetnek az új rendelkezés potenciális haszonélvezői, nem tudni pontosan, ugyanis vannak olyan nem biztosított személyek is, akik nincsenek feliratkozva egy háziorvoshoz sem, továbbá olyanok is, akik külföldön élnek, ám semmilyen intézményes csatornán nem tudatták ezt az egészségbiztosítási pénztárral. A rendszerben ők nem biztosított személyként jelennek meg, miközben esetenként már évek óta külföldön élnek és dolgoznak, és ott rendelkeznek egészségbiztosítással. A számok azért sem teljesen pontosak, mert a megyehatárok mentén előfordul az, hogy szomszédos megyékben élők Hargita megyei háziorvoshoz vannak feliratkozva, illetve ennek a fordítottjára is van példa – tudtuk meg Duda Tihamértől.

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése •  Fotó: Barabás Ákos Galéria

Háziorvosnál. Hargita megyében több tízezer személyt érinthet kedvezően az egészségügyi kerettörvény új rendelkezése

Fotó: Barabás Ákos

Változik a kórházak finanszírozása

A keretszerződés egy másik újdonsága a kórházak finanszírozását érinti. A koronavírus-járvány kitörése után módosult a kórházak finanszírozása, ugyanis a bevezetett korlátozások miatt kevesebb egészségügyi szolgáltatást tudtak elvégezni, mint korábban, ám a fenntartási költségeik nem csökkentek ennek megfelelően. Az akkori törvénymódosítás lehetőséget adott arra, hogy elszámoltathassák az egészségbiztosítási pénztárral a költségeiket akkor is, ha a megvalósításaik, tehát az elvégzett szolgáltatásokért kapott finanszírozás nem fedezte kiadásaikat. A kórházak által kapott pénz értéke azonban nem haladhatta meg az egészségbiztosítási pénztárral megkötött éves szerződésbe foglalt összeg értékét. Ez a szabályozás azonban csak 2022 végéig maradt érvényben, január elsejétől visszatértek a kórházak a megszokott finanszírozási rendszerbe, azaz a megvalósításaik, az elvégzett szolgáltatások alapján kapják meg a finanszírozást.

Idézet
Abból kell gazdálkodjanak a költség oldalon. Január elsejétől nehezebb lesz a kórházaknak olyan szempontból, hogy sokkal jobban kell figyeljenek a megvalósított szolgáltatások értékére, mert abból kell a költségeiket fedezzék. Tudjuk azt, hogy létszámemelkedés volt a Covid idején minden kórházban, tudjuk azt, hogy megnőttek bizonyos költségek, most – ezt ellensúlyozandó – megnőttek a kórházi szolgáltatások tarifái, és el kell érjék azt, hogy abból a megvalósításból, amit egy hónapban le tudnak jelenteni, elfogadtatni és leszámlázni, tudják fedezni a költségeiket

– foglalta össze kérdésünkre a kórházakat érintő változások lényegét Duda Tihamér.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. augusztus 25., hétfő

Húszéves a mezőgazdasági életjáradék, száz alá csökkent a jogosultak száma

Húsz évvel ezelőtt hozták létre a mezőgazdasági életjáradékot, hogy elősegítsék a kis földterületek egyesítését. Mára száz alá csökkent a juttatásra jogosultak száma Hargita megyében, többségük már láttamoztatta idén az életjáradékos könyvecskéjét.

Húszéves a mezőgazdasági életjáradék, száz alá csökkent a jogosultak száma
2025. augusztus 25., hétfő

Így hat az első benyomás az állásinterjún – amit a viselkedésünkkel közvetítünk

A jelentkezők felkészültsége sokszor nem a szaktudáson vagy a tapasztalaton múlik – hanem azon, hogyan viselkednek az interjún. Egy feszült kézfogás, túlzott lazaság elég lehet ahhoz, hogy egy amúgy alkalmas pályázó esélytelennek bizonyuljon.

Így hat az első benyomás az állásinterjún – amit a viselkedésünkkel közvetítünk
2025. augusztus 25., hétfő

Nyugtat a CFR: nem függesztenek fel vonatjáratokat

Nem áll fenn annak a kockázata, hogy megtiltsák a Román Vasúttársaság személyszállító részlege (CFR Călători) által üzemetetett vonatok közlekedését a CFR SA vasúti hálózatán – közölte hétfőn a CFR Călători.

Nyugtat a CFR: nem függesztenek fel vonatjáratokat
2025. augusztus 25., hétfő

Utazási támogatás, elektromos busz és tanfelszerelés a háromszéki diákoknak

A elektromos iskolabuszok többsége már használatban van, a vidéki iskolák tantermeibe az új tanév kezdetéig minden felszerelés megérkezik. Kovászna Megye Tanácsának képviselő-testülete az iskolakezdésre készülve a diákok utazási támogatásáról is döntött.

Utazási támogatás, elektromos busz és tanfelszerelés a háromszéki diákoknak
2025. augusztus 25., hétfő

Egy orvos szerint szexuális úton is terjedhet a koronavírus – eljárás indult ellene

Fegyelmi vizsgálatot indított a Bihar megyei orvosi kamara Flavia Groșan orvos ellen, aki egy Facebook-bejegyzésben azt állította, hogy a koronavírus ellen beoltott személyek szexuális úton megbetegíthetik oltatlan partnerüket.

Egy orvos szerint szexuális úton is terjedhet a koronavírus – eljárás indult ellene
2025. augusztus 25., hétfő

Erdély kincsei: a Súgó-barlang

A városok, falvak zajától távol, a Gyergyói-havasokban, sűrű erdő alatt fekszik Székelyföld egyik lenyűgöző természeti képződménye, a Súgó-barlang.

Erdély kincsei: a Súgó-barlang
Erdély kincsei: a Súgó-barlang
2025. augusztus 25., hétfő

Erdély kincsei: a Súgó-barlang

2025. augusztus 25., hétfő

A Monturisttal kapcsolatos ügy miatt lemondott egy gyergyószentmiklósi tanácsos

Nem akarja, hogy jelenléte további vitákra adjon okot, ezért mondott le a mandátumáról Csergő Ottó gyergyószentmiklósi önkormányzati képviselő. Amint jelezte, naiv volt, amikor a Monturist ügyvezetőjével közös alapítvány létrehozásában vett részt.

A Monturisttal kapcsolatos ügy miatt lemondott egy gyergyószentmiklósi tanácsos
2025. augusztus 25., hétfő

Már a héten felelősséget vállalhat a kormány a második deficitcsökkentő csomagért

Mircea Abrudean szenátusi elnök szerint a koalíciós tárgyalások alakulásának függvényében a kormány még a hét folyamán felelősséget vállalhat a parlamentben a második deficitcsökkentő csomagért.

Már a héten felelősséget vállalhat a kormány a második deficitcsökkentő csomagért
2025. augusztus 25., hétfő

Kapunk még a nyárból – megvan a kéthetes előrejelzés

Megvan a következő két hétre vonatkozó időjárás-előrejelzés, az Országos Meteorológiai Szolgálat közzétette prognózisát az augusztus 25. és szeptember 7. közötti időszakra.

Kapunk még a nyárból – megvan a kéthetes előrejelzés
2025. augusztus 25., hétfő

Ennyi megbetegedést okozott nyáron a nyugat-nílusi vírus

Idén június 2-tól augusztus 21-ig nyolc megbetegedést okozott Romániában a nyugat-nílusi vírus, hét megerősített és egy valószínűsíthető eset jegyeztek – közölte hétfőn az Országos Közegészségügyi Intézet.

Ennyi megbetegedést okozott nyáron a nyugat-nílusi vírus