Titkolt csepegés – van megoldás az inkontinenciára

Sok beteg mondja azt műtét után, hogy nem tudja, miért nem fordult már évek óta orvoshoz a problémájával – mondta Csutak Mária Magdolna csíkszeredai urológus főorvos, akivel az akaratlan vizeletvesztésről, az inkontinenciáról és ennek gyógyítási lehetőségeiről beszélgettünk.    

– Hogyan nyilvánul meg ez a betegség?

– A beteg akarata ellenére történő vizeletveszítést nevezzük inkontinenciának. Ez a vizeletvesztés lehet spontán – tehát nyugalmi állapotban is jelentkezik – vagy pedig úgynevezett effort inkontinencia, amikor a vizeletcsepegés fizikai erőkifejtéskor jelenik meg. Az állapot súlyossága a csepegéstől a teljes vizeletfolyásig terjedhet, amikor egyáltalán nem tudja már a beteg kontrollálni a vizelettartást. Nemcsak nőket, hanem férfiakat is érint ez a probléma. Nőknél jelentkezhet például szülés után, amikor kicsit meglazulnak a kismedence szalagjai, gyengül a záróizom. De jelentkezhet menopauza után is, amikor megváltozik a szövetek rugalmassága, és befolyásolhatja a kialakulását a testsúly is. A helyi elváltozások általában módosítják a húgycső helyzetét a húgyhólyaghoz képest, ez okozza a vizeletvesztést. Férfiaknál általában a prosztata megbetegedései idézik elő az inkontinenciát. Idegrendszeri problémák után vagy agyvérzés utáni állapotban is lehet vizeletvesztés, de az teljesen más kórkép.

– Mennyire gyakoriak a vizeletvisszatartási gondok?      

– Nem tudjuk pontosan felmérni, mert nagyon kevesen fordulnak orvoshoz. Sajnos a térségünkben sok nő még hallhat ezzel a problémával. Pedig ez elég kellemetlen állapot, állandóan betétet vagy pelenkát kell hordani. És a vizelet szaggal is jár. Nem mindegy, hogy valaki a misét végig tudja-e ülni, vagy el tud-e menni a piacra vizeletvesztés nélkül – nagyon sokan küzdenek ilyen gondokkal. Állandó kellemetlenségről van szó, például a szomszédasszonyhoz átmenni kávézni is problémát jelent, az ilyen apró, mindennapi dolgokat is megnehezíti a vizeletvesztés.    

– Mit tehetünk inkontinencia esetén?

– Orvoshoz kell fordulni. A nőknek mindenképpen javaslom, hogy ha vizelettartási problémáik vannak, akkor forduljanak orvoshoz, mert segíteni tudunk rajtuk, meg tudjuk oldani a problémát. Az inkontinencia egyes eseteit, az úgynevezett stressz inkontinenciákat gyógyszeresen tudjuk kezelni. Stressz inkontinencia esetén a betegnek sürgető vizelési ingere van, úgy érzi, gyorsan vécére kell mennie.

A helyi elváltozások által okozott akaratlan vizeletvesztésen műtétileg, egy modern módszerrel segítünk: egy kis szalagot ültetünk be hüvelyen keresztül egy minimális metszéssel, ez a szalag fenntartja a húgycsövet. Gyakorlatilag egy 15 perces műtétről van szó. A beteg egyik nap befekszik a kórházba, másnap elvégezzük a műtétet, és harmadnap már mehet is haza. Nagyon jó eredményeink vannak ezzel a szalaggal. Persze vigyázniuk is kell a betegeknek magukra a műtét után, és természetesen ez a szalag sem működik mindenkinél, de nagy százalékban elégedettek a betegek. Van, aki azt mondja, hogy tíz-tizenöt éve veszítette a vizeletet, és jött volna hamarabb, ha tudja, hogy ennyivel és ilyen könnyen meg lehet oldani.

Tudni kell még a műtétről, hogy teljesen ingyenes. Bár a beültetésre kerülő szalagok sokba kerülnek, az egészségbiztosító teljes mértékben támogatja azokat, így a beteg nem kell fizessen érte semmit. A stressz inkontinenciára adható gyógyszert is támogatja részben a biztosító.

– Férfiaknál milyen lehetőségek vannak?

– A férfiaknál a prosztataproblémák megoldásával lehet segíteni az inkontinencián. Sajnos előfordul, hogy prosztataműtét után alakul ki az akaratlan vizeletvesztés. Ez lehet átmeneti, elmúlik, miután meggyógyul a belső műtéti heg, de van, akinél nem oldódik meg. Férfiaknál is lehetséges a szalagbeültetés, vannak rá próbálkozások világszinten, de esetükben ez egy kicsit komplikáltabb. Ezt a műtétet itt mi még nem végezzük, de gondolom, csupán idő kérdése, és itthon is elérhető beavatkozás lesz.

– Ha nem fordulnak orvoshoz a betegek, akkor hová fajulhat ez a megbetegedés?

– Innen nincs visszaút magától, a vizeletvesztés csak fokozódik. Előbb a beteg csak fizikai erőkifejtésre veszti a vizeletet, később viszont már bármikor elcseppen.

– Megelőzésként mit tehetünk?

– Ajánljuk például az intim tornát, az nagyon jó lenne mindenkinek. Az elhízás elkerülésével is elejét vehetjük valamelyest az inkontinencia kialakulásának. És még egyszer hangsúlyoznám, hogy fontos minél előbb orvoshoz fordulni az akaratlan vizeletvesztéssel.