Újdonságok az egészségügyi szolgáltatásokban

A krónikus vesebetegségben szenvedők akkor se kell várjanak az állapotuk monitorozására szolgáló vizsgálatok elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét. Képünk illusztráció •  Fotó: Veres Nándor

A krónikus vesebetegségben szenvedők akkor se kell várjanak az állapotuk monitorozására szolgáló vizsgálatok elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét. Képünk illusztráció

Fotó: Veres Nándor

A krónikus vesebetegek esetében a paraklinikai szolgáltatások a leszerződött érték fölött is elszámolhatók, meghatározták az egynapos kórházi bennfekvés minimális idejét, nem csökken a háziorvosi és szakorvosi rendelők finanszírozása – februártól új keretszerződés alapján zajlik az ellátás az egészségügyi rendszerben.

Széchely István

2024. február 05., 07:592024. február 05., 07:59

Újdonságokat hozott a frissen érvénybe lépett új keretszerződés, amely az egészségbiztosítási rendszerben elvégzendő szolgáltatásokat és azok finanszírozását szabályozza.

Az egyik újdonság a krónikus vesebetegségben szenvedők számára kedvez

– tudtuk meg Duda Tihamértől, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójától. A paraklinikai szolgáltatások – ilyenek például a laborvizsgálatok és műszeres diagnosztikai vizsgálatok – esetében ugyanis az egészségbiztosítási pénztárral leszerződött havi finanszírozási érték fölött is elvégezhetők a krónikus vesebetegek vizsgálatai. Ez azt jelenti, hogy

ők akkor se kell várjanak a következő hónapig a vizsgálat elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét.

„Mindeddig 6–7 ilyen betegkategória volt, a rákos betegeké, cukorbetegeké stb., akik számára ha kiállítottak egy laborba szóló küldőpapírt, és ez a vizsgálat az ő állapotuknak a monitorozását szolgálta, akkor a vizsgálat költsége nem számított bele az alapszerződés értékébe, ezt a leszerződött érték fölött fizettük ki a szolgáltatóknak, és öt napon belül el kellett végezzék a vizsgálatot. Most egy újabb kategória került be ebbe a csoportba – ez a nyolcadik ilyen kategória, amely a monitorozásra vonatkozik –, mégpedig a krónikus vesebetegségben szenvedőké. Tehát ha valaki ilyen betegségben szenved és bizonyos időközönként el kell végeztessen akár egy röntgen, akár egy CT-, MRI- vagy laborvizsgálatot, akkor egy megfelelően kiállított küldőpapírral ezen szolgáltatók – függetlenül attól, hogy van még pénz a költségvetésükben vagy már elfogyott – öt napon belül

Idézet
el kell végezzék ezt a szolgáltatást, és mi az árát havonta, a leszerződött érték fölött elszámoljuk”

– fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

A februártól érvényes keretszerződés újdonságai közé tartozik az is, hogy meghatározták azt a minimális időintervallumot, amit elérve egynapos kórházi bennfekvésként számolható el egy ellátás. Az ilyen kezeléseknek mindeddig csak a maximális ideje volt meghatározva. Ez továbbra is 12 órás időintervallumban van megszabva, ha ezt meghaladja a kezelés ideje, az már hosszanti bennfekvésnek minősül.

Az egynapos kórházi bennfekvésnek minősülő ellátás minimális ideje 2 óra.

Ez lényegében egy pontosítás, amire azért volt szükség, hogy jobban elkülönítsék a különböző ellátási formákat – tudtuk meg Duda Tihamértől. Ha például valaki fél órát kellett a kórházban töltsön az ellátás miatt, akkor azt biztosan akár járóbeteg-szakrendelésen is meg lehetett oldani – fűzte hozzá magyarázatként.

Nem csökken a rendelők finanszírozása

Január második felében nagy felháborodáshoz és tiltakozáshoz vezetett a háziorvosok körében az, hogy az új keretszerződésben csökkenteni szerették volna a háziorvosi, illetve járóbeteg-szakrendelők finanszírozását, erre azonban végül nem került sor.

„Tudjuk, hogy a tervezetben volt egy olyan, hogy csökkenne a finanszírozás, de végül megmaradtak az értékek azon a szinten, amilyen szintre kerültek tavaly július elsejétől” – hangsúlyozta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója, felsorolva a finanszírozási sarokszámokat.

  • A háziorvosok esetében a fejkvótás finanszírozás pontértéke 12 lej maradt, a szolgáltatásoké pedig 8 lej.

  • A járóbeteg klinikai szakrendelők finanszírozása is változatlan maradt, 4,5 lej a szolgáltatások pontértéke, ahogyan eddig is volt.

  • Változatlan maradt ugyanakkor a fogorvosi rendelők szolgáltatásaira fordított havi összeg is, ez továbbra is 6000 lej.

„A családorvosok esetében van még egy pontosítás, ami érinti a pácienseket is: a családorvos az egészségbiztosítási pénztár irányába egy biztosított személyre csak napi egy szolgáltatást számolhat el. De ha a biztosítottnak olyan problémái vannak, hogy egy nap alatt másodszor is vissza kell térjen családorvosához, ehhez minden joga megvan, függetlenül az elvégzett konzultációk számától. Tehát

Idézet
ha reggel odament egy bizonyos problémával, amire kapott egy küldőpapírt, de a nap végén visszamegy egy másik problémával, mert rosszul érzi magát, és szükséges felírni neki egy ártámogatott receptet, akkor az orvos azt is felírhatja.

Tehát a biztosított személy érdeke nem sérül, ha több szolgáltatásra van szüksége, részesülhet ezekben, de az orvos felénk egy biztosítottra naponta csak egy szolgáltatást számolhat el” – magyarázta.

Egyelőre év közepéig kötnek szerződést a szolgáltatókkal

Az egészségbiztosítási pénztárnak egyelőre csak az év közepéig, júniusig van meghatározva a költségvetése, így szerződésmellékleteket is csak az első félére kötnek az egészségügyi szolgáltatókkal. A mellékleteket az elmúlt héten elküldték minden egészségügyi szolgáltatónak, annak érdekében, hogy a szolgáltatás folyamatosságát biztosítani tudják februártól is. Nem kaptak olyan visszajelzést, hogy lenne olyan egészségügyi szolgáltató, amely nem kívánná aláírni a szerződésmellékletet – tájékoztatott Duda Tihamér.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. augusztus 31., vasárnap

Felejthetetlenre sikerült az István, a király visszatérése Csíksomlyóra

Az István, a király immár másodszor töltötte meg a csíksomlyói nyerget, azok akik a rockopera székelyföldi kiadására még gyerekként jöttek, most szülőkként térhettek vissza, hogy ismét több generáció énekelhesse a mindenki által ismert dalokat.

Felejthetetlenre sikerült az István, a király visszatérése Csíksomlyóra
2025. augusztus 31., vasárnap

Meghalt egy 70 éves férfi a Kolozs megyei buszbalesetben

Meghalt a Kolozs megyei Gyerővásárhelyen vasárnap délután történt buszbaleset egyik sérültje – közölte a katasztrófavédelem.

Meghalt egy 70 éves férfi a Kolozs megyei buszbalesetben
2025. augusztus 31., vasárnap

Tűz ütött ki egy személyvonat mozdonyán

A konstancai tűzoltók vasárnap egy tizenöt vagont vontató személyvonat mozdonyán keletkezett tűzhöz vonultak ki.

Tűz ütött ki egy személyvonat mozdonyán
Tűz ütött ki egy személyvonat mozdonyán
2025. augusztus 31., vasárnap

Tűz ütött ki egy személyvonat mozdonyán

2025. augusztus 31., vasárnap

Felborult egy húsz személyt szállító busz Kolozs megyében, hárman súlyosan megsérültek

Súlyos közlekedési baleset történt vasárnap délután a Kolozs megyei Gyerővásárhelyen – közölte a katasztrófavédelem. Felborult egy 30 személyt szállító autóbusz.

Felborult egy húsz személyt szállító busz Kolozs megyében, hárman súlyosan megsérültek
2025. augusztus 31., vasárnap

Nicușor Dan a deficitcsökkentő csomagokról: amikor időnyomás alatt kell cselekedni, becsúszhatnak hibák

Nicușor Dan államfő vasárnap kijelentette, hogy csak a parlamenti pártokkal való megállapodást követően hozza nyilvánosságra a hírszerző szolgálatok élére jelölendő személyek nevét.

Nicușor Dan a deficitcsökkentő csomagokról: amikor időnyomás alatt kell cselekedni, becsúszhatnak hibák
2025. augusztus 31., vasárnap

Munkanélküliség: országos listavezető két székelyföldi megye

Pozitív és negatív szempontból is országos listavezetővé vált két székelyföldi megye a munkanélküliség tekintetében.

Munkanélküliség: országos listavezető két székelyföldi megye
2025. augusztus 31., vasárnap

Nőtt a romániai légiutas-forgalom – ebbe a városba repülnek a legtöbben

A tavalyi első félévhez képest az idei év első hat hónapjában 7,9 százalékkal 11 839 500-ról 12 770 800-ra nőtt a légiutas-forgalom Romániában az Országos Statisztikai Intézet (INS) vasárnap közzétett adatai szerint.

Nőtt a romániai légiutas-forgalom – ebbe a városba repülnek a legtöbben
2025. augusztus 31., vasárnap

Első- és másodfokú árvízvédelmi készültség lesz érvényben Hargita megyében is hétfő reggelig

Első- és másodfokú árvízvédelmi készültséget rendelt el vasárnap az Országos Hidrológiai és Vízgazdálkodási Intézet több folyó vízgyűjtő területére.

Első- és másodfokú árvízvédelmi készültség lesz érvényben Hargita megyében is hétfő reggelig
2025. augusztus 31., vasárnap

Zivatarokra figyelmeztető narancssárga és sárga jelzésű riasztásokat adtak ki több megyére

Narancssárga és sárga jelzésű riasztásokat adott ki vasárnap az Országos Meteorológiai Szolgálat (ANM) a várható zivatarok miatt.

Zivatarokra figyelmeztető narancssárga és sárga jelzésű riasztásokat adtak ki több megyére
2025. augusztus 31., vasárnap

Az ügyfélszolgálat felfüggesztésével tiltakozik hétfőtől az egyik szakszervezet

Az ügyfélszolgálat felfüggesztésével tiltakoznak hétfőtől a kormány deficitcsökkentő intézkedései ellen a közigazgatásban dolgozók érdekeit védő Törvény Ereje Szakszervezeti Szövetség tagjai.

Az ügyfélszolgálat felfüggesztésével tiltakozik hétfőtől az egyik szakszervezet