Újdonságok az egészségügyi szolgáltatásokban

Újdonságok az egészségügyi szolgáltatásokban

A krónikus vesebetegségben szenvedők akkor se kell várjanak az állapotuk monitorozására szolgáló vizsgálatok elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét. Képünk illusztráció

Fotó: Veres Nándor

A krónikus vesebetegek esetében a paraklinikai szolgáltatások a leszerződött érték fölött is elszámolhatók, meghatározták az egynapos kórházi bennfekvés minimális idejét, nem csökken a háziorvosi és szakorvosi rendelők finanszírozása – februártól új keretszerződés alapján zajlik az ellátás az egészségügyi rendszerben.

Széchely István

2024. február 05., 07:592024. február 05., 07:59

Újdonságokat hozott a frissen érvénybe lépett új keretszerződés, amely az egészségbiztosítási rendszerben elvégzendő szolgáltatásokat és azok finanszírozását szabályozza.

Az egyik újdonság a krónikus vesebetegségben szenvedők számára kedvez

– tudtuk meg Duda Tihamértől, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójától. A paraklinikai szolgáltatások – ilyenek például a laborvizsgálatok és műszeres diagnosztikai vizsgálatok – esetében ugyanis az egészségbiztosítási pénztárral leszerződött havi finanszírozási érték fölött is elvégezhetők a krónikus vesebetegek vizsgálatai. Ez azt jelenti, hogy

ők akkor se kell várjanak a következő hónapig a vizsgálat elvégzésére, ha az adott laboratórium már lemerítette havi finanszírozási keretét.

„Mindeddig 6–7 ilyen betegkategória volt, a rákos betegeké, cukorbetegeké stb., akik számára ha kiállítottak egy laborba szóló küldőpapírt, és ez a vizsgálat az ő állapotuknak a monitorozását szolgálta, akkor a vizsgálat költsége nem számított bele az alapszerződés értékébe, ezt a leszerződött érték fölött fizettük ki a szolgáltatóknak, és öt napon belül el kellett végezzék a vizsgálatot. Most egy újabb kategória került be ebbe a csoportba – ez a nyolcadik ilyen kategória, amely a monitorozásra vonatkozik –, mégpedig a krónikus vesebetegségben szenvedőké. Tehát ha valaki ilyen betegségben szenved és bizonyos időközönként el kell végeztessen akár egy röntgen, akár egy CT-, MRI- vagy laborvizsgálatot, akkor egy megfelelően kiállított küldőpapírral ezen szolgáltatók – függetlenül attól, hogy van még pénz a költségvetésükben vagy már elfogyott – öt napon belül

Idézet
el kell végezzék ezt a szolgáltatást, és mi az árát havonta, a leszerződött érték fölött elszámoljuk”

– fogalmazott a megyei egészségbiztosítási pénztár vezetője.

A februártól érvényes keretszerződés újdonságai közé tartozik az is, hogy meghatározták azt a minimális időintervallumot, amit elérve egynapos kórházi bennfekvésként számolható el egy ellátás. Az ilyen kezeléseknek mindeddig csak a maximális ideje volt meghatározva. Ez továbbra is 12 órás időintervallumban van megszabva, ha ezt meghaladja a kezelés ideje, az már hosszanti bennfekvésnek minősül.

Az egynapos kórházi bennfekvésnek minősülő ellátás minimális ideje 2 óra.

Ez lényegében egy pontosítás, amire azért volt szükség, hogy jobban elkülönítsék a különböző ellátási formákat – tudtuk meg Duda Tihamértől. Ha például valaki fél órát kellett a kórházban töltsön az ellátás miatt, akkor azt biztosan akár járóbeteg-szakrendelésen is meg lehetett oldani – fűzte hozzá magyarázatként.

Nem csökken a rendelők finanszírozása

Január második felében nagy felháborodáshoz és tiltakozáshoz vezetett a háziorvosok körében az, hogy az új keretszerződésben csökkenteni szerették volna a háziorvosi, illetve járóbeteg-szakrendelők finanszírozását, erre azonban végül nem került sor.

„Tudjuk, hogy a tervezetben volt egy olyan, hogy csökkenne a finanszírozás, de végül megmaradtak az értékek azon a szinten, amilyen szintre kerültek tavaly július elsejétől” – hangsúlyozta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója, felsorolva a finanszírozási sarokszámokat.

  • A háziorvosok esetében a fejkvótás finanszírozás pontértéke 12 lej maradt, a szolgáltatásoké pedig 8 lej.

  • A járóbeteg klinikai szakrendelők finanszírozása is változatlan maradt, 4,5 lej a szolgáltatások pontértéke, ahogyan eddig is volt.

  • Változatlan maradt ugyanakkor a fogorvosi rendelők szolgáltatásaira fordított havi összeg is, ez továbbra is 6000 lej.

„A családorvosok esetében van még egy pontosítás, ami érinti a pácienseket is: a családorvos az egészségbiztosítási pénztár irányába egy biztosított személyre csak napi egy szolgáltatást számolhat el. De ha a biztosítottnak olyan problémái vannak, hogy egy nap alatt másodszor is vissza kell térjen családorvosához, ehhez minden joga megvan, függetlenül az elvégzett konzultációk számától. Tehát

Idézet
ha reggel odament egy bizonyos problémával, amire kapott egy küldőpapírt, de a nap végén visszamegy egy másik problémával, mert rosszul érzi magát, és szükséges felírni neki egy ártámogatott receptet, akkor az orvos azt is felírhatja.

Tehát a biztosított személy érdeke nem sérül, ha több szolgáltatásra van szüksége, részesülhet ezekben, de az orvos felénk egy biztosítottra naponta csak egy szolgáltatást számolhat el” – magyarázta.

Egyelőre év közepéig kötnek szerződést a szolgáltatókkal

Az egészségbiztosítási pénztárnak egyelőre csak az év közepéig, júniusig van meghatározva a költségvetése, így szerződésmellékleteket is csak az első félére kötnek az egészségügyi szolgáltatókkal. A mellékleteket az elmúlt héten elküldték minden egészségügyi szolgáltatónak, annak érdekében, hogy a szolgáltatás folyamatosságát biztosítani tudják februártól is. Nem kaptak olyan visszajelzést, hogy lenne olyan egészségügyi szolgáltató, amely nem kívánná aláírni a szerződésmellékletet – tájékoztatott Duda Tihamér.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2024. július 15., hétfő

Fészkéből kiesett gólyafiókát mentettek a tűzoltók

Gólyafióka esett ki a fészkéből hétfőn este a Maros megyei Segesd főutcáján. A segesvári tűzoltók siettek a madár segítségére – közli a Maros megyei tűzoltóság.

Fészkéből kiesett gólyafiókát mentettek a tűzoltók
2024. július 15., hétfő

Jelentős mennyiségű üzemanyag folyt az úttestre egy Maros megyei baleset következtében

Személyautó és haszongépjármű ütközött össze hétfőn délután a Maros megyei Szásznádas és Hétúr között a 60-as európai úton; jelentős mennyiségű üzemanyag folyt ki a helyszínen – közli a Maros megyei tűzoltóság.

Jelentős mennyiségű üzemanyag folyt az úttestre egy Maros megyei baleset következtében
2024. július 15., hétfő

Hőguta, ájulás, általános gyengeség – károsan hat a kánikula

A magas hőség megterheli az idősek és a gyógyszeres kezelés alatt álló betegek szervezetét – meg is növekedett az ellátásra szoruló betegek száma a székelyföldi kórházakban. Szombat óta vörös színű hőségriasztás van érvényben az ország legnagyobb részén.

Hőguta, ájulás, általános gyengeség – károsan hat a kánikula
2024. július 15., hétfő

Négy óra alatt közel 60 ezer lej értékben szabtak ki közúti bírságot Maros megyében

Gyorshajtásért, illetve szabálytalan előzésért szabtak ki bírságokat a rendőrség munkatársai, akik az elmúlt szombaton, mindössze négy órán át végeztek közúti ellenőrzést a 13-as országút Szászkézd és Héjjasfalva közötti szakaszán.

Négy óra alatt közel 60 ezer lej értékben szabtak ki közúti bírságot Maros megyében
2024. július 15., hétfő

A 4S Street és a Mobilmánia is fellép a Szentegyházi Napokon

Kartal, Mobilmánia, Szentegyházi Gyermekfilharmónia, Transylvanium és 4S Street koncert, valamint számos sport-, gyerek- és kulturális program várja azokat, akik ellátogatnak a keddtől vasárnapig tartó Szentegyházi Napokra.

A 4S Street és a Mobilmánia is fellép a Szentegyházi Napokon
2024. július 15., hétfő

Fóliaház égett le a Maros megyei Körtvélyfáján

Egy fóliaház, illetve a közelében lévő fahulladék égett el a tűzben, amely hétfőn délután keletkezett Körtvélyfáján – közölte a Maros megyei tűzoltóság.

Fóliaház égett le a Maros megyei Körtvélyfáján
2024. július 15., hétfő

Jubilál a Csalamádé színjátszó tábor

Fennállásának tizedik esztendejét ünnepli a gyergyószentmiklósi Csalamádé színjátszó tábor, amelynek jubiláló kiadása kezdődik meg pénteken. Az eseményre hívják és várják mindazokat, akik az évek alatt a táborozóik voltak.

Jubilál a Csalamádé színjátszó tábor
Jubilál a Csalamádé színjátszó tábor
2024. július 15., hétfő

Jubilál a Csalamádé színjátszó tábor

2024. július 15., hétfő

Egyhetes mérleg: nyolc hargitai településről jelentettek medvéket

Összesen tizenegyszer tárcsázták a lakók a 112-es segélyhívószámot a településeken ólálkodó medvék miatt az elmúlt egy héten – közli a Hargita megyei csendőrség.

Egyhetes mérleg: nyolc hargitai településről jelentettek medvéket
2024. július 15., hétfő

Döntött a képviselőház: 481 medvét lehet kilőni

Elfogadta a képviselőház hétfői rendkívüli ülésszakán a romániai medveállomány kezeléséről szóló törvénytervezetet.

Döntött a képviselőház: 481 medvét lehet kilőni
2024. július 15., hétfő

Ha július vége, akkor Csíki Jazz – és persze Tusványos

Irodalom, gyermekfoglalkozások, jam session és természetesen temérdek jazz koncert – így vázolják fel az idei Csíki Jazz fesztivált. Jó tudni, hogy a Csíki Jazz és a Tusványos ebben az évben azonos időpontban zajlik.

Ha július vége, akkor Csíki Jazz – és persze Tusványos
Hirdessen a Székelyhonon!
Ma feladja, hamarosan megjelenik,
rövid időn belül eredményt hoz! Feladok egy hirdetést!
Hirdessen a Székelyhonon!
Ma feladja, hamarosan megjelenik, rövid időn belül eredményt hoz! Feladok egy hirdetést!