Hirdetés
Hirdetés

Új szolgáltatások az egészségbiztosítási rendszerben

Daganatos megbetegedés gyanúja esetén az egészségbiztosítással nem rendelkezők is számos egészségügyi szolgáltatásra ingyen jogosultak •  Fotó: Veres Nándor

Daganatos megbetegedés gyanúja esetén az egészségbiztosítással nem rendelkezők is számos egészségügyi szolgáltatásra ingyen jogosultak

Fotó: Veres Nándor

Főleg az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára hoz újdonságokat az egészségügyi keretszerződés e hónaptól érvénybe lépett melléklete: bizonyos körülmények között ők ugyanolyan, állami pénzből finanszírozott ellátást kaphatnak, mint a biztosítottak. Van újdonság ugyanakkor azon biztosítottak számára is, akik daganatos betegséggel küzdenek: esetükben társított egészségügyi szolgáltatásként bevezetik a pszicho-onkológiai ellátást.

Széchely István

2024. július 08., 21:192024. július 08., 21:19

Noha voltak elégedetlenségek a háziorvosok részéről az egészségügyi ellátást és annak finanszírozását szabályzó keretszerződés új mellékletével kapcsolatban, és ezt írásban is jelezték a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztárnál, a központi szintű hiányosságot végül múlt héten rendezte a kormány, így Hargita megyében is minden egészségügyi szolgáltató aláírta a dokumentumot.

Hirdetés

A július 1-én érvénybe lépett új keretszerződés-melléklet az eddiginél nagyobb hozzáférést biztosít egyes egészségügyi szolgáltatásokhoz azoknak, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Az egyik ilyen kategóriát a daganatos megbetegedések diagnosztizálására és kezelésére szolgáló szolgáltatások jelentik. Az új szabályozás értelmében

a háziorvosok az egészségbiztosítással nem rendelkezőket is beutalhatják az egészségbiztosítási pénztár által finanszírozott kivizsgálásokra, szakorvosi konzultációkra, ha az érintett páciensnél onkológiai betegség gyanúja merül fel.

Ugyanakkor küldőpapírt is kiállíthatnak a nem biztosítottak számára a hepatitis B- és C-vírus általi fertőzés kimutatásához szükséges vizsgálatokra, valamint a HIV-vírus általi fertőzés kimutatására irányuló vizsgálatra terhes nők esetében, és ezeket a vizsgálatokat szintén ingyen vehetik igénybe az érintettek.

Idézet
Itt az a lényeg, hogy ezek súlyos betegségek, és fontos, hogy idejében legyenek diagnosztizálva annak érdekében, hogy megfelelő időben megfelelő kezeléseket kapjon a páciens”

– foglalta össze a módosítás okát Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

Ingyenes labor-, CT- és MR-vizsgálatok

A háziorvosok bizonyos esetekben paraklinikai vizsgálatokra is kiállíthatnak küldőpapírt az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára.

•  Fotó: Veres Nándor Galéria

Fotó: Veres Nándor

„Például egy laborvizsgálatra, egy CT- vagy MR-vizsgálatra, ami el lesz számolva. Eddig is állíthattak ki küldőpapírt, de a vizsgálat költségét annak kellett fizetnie, aki nem biztosítottként megkapta ezt a küldőpapírt. Ez most megváltozott. Tehát

Idézet
a családorvos kiállíthat küldőpapírt nem biztosítottak számára az onkológiai betegségek gyanúja esetében, a hepatitis B és C kimutatására irányuló vizsgálatra, terhes nőt esetében a HIV-vírus kimutatása érdekében, és akár a paraklinikai szolgáltatásokra is”

– fogalmazott Duda Tihamér.

Ugyanebbe a rendszerbe illeszthetők a klinikai járóbeteg-szakrendelőkben, tehát a szakorvosok által nyújtott ingyenes szolgáltatások a nem biztosítottak esetében: onkológiai szakvizsgálat esetén konzultáción és bizonyos diagnosztizálási procedúrákon vehetnek részt a járóbeteg-szakrendelőkben is. Sőt, a betegség jelenlétének igazolása érdekében

a szakorvosok elrendelhetik azt is, hogy a kórházban, egynapos bennfekvés ideje alatt végezzenek el a páciensen bizonyos kivizsgálásokat,

amelyekért szintén nem kell fizetniük a biztosítással nem rendelkezőknek.

A többletköltségeket a központi költségvetésből finanszírozzák

Ha kivizsgálások során beigazolódik a daganatos megbetegedés, a nem biztosított páciens bekerül a daganatos betegek országos programjába, és a kezeléseket is ingyen kaphatja meg – bár ez eddig is így volt.

Ha nem igazolódik be a daganatos megbetegedés gyanúja, azaz kiderül, hogy a páciens nem rákos beteg, akkor visszakerül eredeti, nem biztosítotti státuszába,

és a továbbiakban már csak olyan egészségügyi szolgáltatásokra lesz jogosult ingyen, amit a biztosítással nem rendelkezők számára biztosít az állam.

•  Fotó: Veres Nándor Galéria

Fotó: Veres Nándor

A fentebb felsorolt, nem biztosítottak által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költsége egyébként nem az Országos Egészségbiztosítási Alapot (FNUASS) terheli majd, hanem a központi költségvetésből utalják át a pénzügyminisztériumnak, amely továbbítja az egészségbiztosítási pénztárnak, és utóbbi fizeti ki a szolgáltatóknak – tájékoztatott Duda Tihamér.

Rendszeresíthetik a szűrőkaravánokat

Az új keretszerződés-melléklet mobil egészségügyi egységek működtetésére is lehetőséget biztosít. Ezek elsősorban karavánok lesznek, amelyek

szűrővizsgálatokat végezhetnek vidéken, hogy az elszigeteltebb területeken élők is hozzáférjenek az onkológia állapotok – például mellrák, méhnyakrák – korai felismerésére szolgáló egészségügyi szolgáltatásokhoz.

Ezeknek a szűrővizsgálatoknak a költségét szintén el lehet majd számolni az egészségügyi rendszerben, akárcsak a nem biztosítottak esetében a további szükséges vizsgálatok költségét.

Kiterjesztett ellátás – a daganatos betegek lelkiállapotára is figyelnek

A biztosítottak számára is szolgál újdonságokkal az új keretszerződés-melléklet, ezek lényegében társított egészségügyi szolgáltatások az onkológiai betegek számára.

Idézet
Pszichológiai szakvizsgálatokról és szolgáltatásokról van szó, például konzultációkról, a helyzet felméréséről, pszichológiai rehabilitációs program összeállításáról stb.

Ezeket a szolgáltatásokat olyan pszichológusok végezhetik el, akiknek ez a specialitásuk, vagyis a pszicho-onkológia, vagy erre specializálták utólag magukat. Ellenben ez a feltétel csak 2025. június 30-a után lép érvénybe, addig elvégezhetik a pszichológusok ezeket a szolgáltatásokat kiegészítő pszicho-onkológiai képzés nélkül is. Ez az átmeneti időszak arra szolgál, hogy ha valaki specializálódni akar, legyen erre lehetősége 2025. június 30-ig” – magyarázta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója.

Voltak elégedetlenségek

A szerződéskiegészítő melléklet aláírását megelőzően elégedetlenség robbant ki országszerte a háziorvosi rendszerben, ugyanis kiderült, hogy a megállapodásban az év utolsó három hónapjára nincs meghatározva a szolgáltatások pontértéke.

•  Fotó: Veres Nándor Galéria

Fotó: Veres Nándor

Amint azt Duda Tihamértól megtudtuk, Hargita megyében is hangot adtak elégedetlenségüknek az egészségügyi alapellátásban dolgozók: a háziorvosoknak mindegy fele írásban jelezte ezt a megyei egészségbiztosítási pénztárnak.

A gond végül múlt héten megoldódott, így minden egészségügyi szolgáltató aláírta a megállapodást.

„A kormány csütörtöki ülésén a tartalékalapból 3 milliárd lejt jóváhagyott az egészségbiztosítási pénztár számára, ami lehetővé teszi azt, hogy a családorvosok esetében az év végéig biztosítva legyen a 8 lejes szolgáltatási pontérték és a 12 lejes fejkvóta-pontérték, illetve a klinikai szakterületek esetében a pontérték 4,5-ről 5 lejre emelkedjen.

A fogorvosok esetében megmarad az eddig is meghatározott 6000 lejes havi referenciaérték, ami a számítás alapját képezi a fogorvosokkal megkötendő szerződések esetében. Tehát

Idézet
volt egy hercehurca országosan is, de a kormány a csütörtöki ülésén megoldotta a problémát, így most már mindenki megnyugodhat, és dolgozhatunk, a lényegre fókuszálhatunk”

– foglalta össze a történteket Duda Tihamér.


Hirdetés
szóljon hozzá! Hozzászólások
Hirdetés
Hirdetés
Hirdetés

Ezek is érdekelhetik

Hirdetés

A rovat további cikkei

2025. november 22., szombat

Közölte a határrendészet, hogy honnan és milyen autókat lopnak el a leggyakrabban

Az év első tíz hónapjában végzett ellenőrzések és vizsgálatok eredményeként a határőrrendőrség több mint 160, Romániából vagy külföldről ellopott gépjárművet és gépet fedezett fel és foglalt le.

Közölte a határrendészet, hogy honnan és milyen autókat lopnak el a leggyakrabban
Hirdetés
2025. november 22., szombat

Már ma éjszaka éles fordulás várható az időjárásban

Jelentős mennyiségű csapadékra adott ki szombaton elsőfokú (sárga jelzésű) figyelmeztetést az Országos Meteorológiai Szolgálat (ANM).

Már ma éjszaka éles fordulás várható az időjárásban
2025. november 22., szombat

Szokatlan lépésre kényszerült a román parti őrség az éjszakai határközeli dróntámadások után

Szünetel a kompközlekedés a román–ukrán határ Tulcea megyei szakaszán, a román Isaccea és az ukrán Orlivka határátkelő között a szombatra virradóra ukrán oldalon történt dróntámadások miatt – jelentette szombaton a román parti őrség.

Szokatlan lépésre kényszerült a román parti őrség az éjszakai határközeli dróntámadások után
2025. november 22., szombat

120-szal haladtak a ködös autópályán, amikor forgalommal szembe jött egy autó – videó

Te hogy reagálnál? Csak ennyit fűznek hozzá ahhoz a megdöbbentő videóhoz, amit az Info Trafic Románia Facebook-oldalon tettek közzé tegnap. A kérdés jogos.

120-szal haladtak a ködös autópályán, amikor forgalommal szembe jött egy autó – videó
Hirdetés
2025. november 22., szombat

Tűz egy bukaresti toronyházban, sűrű füst elől menekültek a lakók – videóval

Tűz ütött ki szombaton reggel egy bukaresti tizenegy emeletes tömbház ötödik emeleti lakásában. A tűzeset következtében több mint százötven lakót evakuáltak, illetve hagyták el önként a lakásaikat. Tizenhét embert vittek kórházba.

Tűz egy bukaresti toronyházban, sűrű füst elől menekültek a lakók – videóval
2025. november 21., péntek

Miklós Zoltán lett a sepsiszentgyörgyi RMDSZ elnöke

Az RMDSZ sepsiszentgyörgyi szervezetének péntek esti tisztújító küldöttgyűlésén a szövetség stratégiai igazgatójává kinevezett és az elnöki tisztségből távozó Antal Árpád helyére Miklós Zoltán parlamenti képviselőt választották meg.

Miklós Zoltán lett a sepsiszentgyörgyi RMDSZ elnöke
2025. november 21., péntek

Felmerült a lehetősége annak, hogy a parlamenti képviselők havi költségkerete is tíz százalékkal csökkenjen

Ilie Bolojan pénteken a közigazgatási kiadások csökkentését célzó törvénycsomag-tervezet elfogadását szorgalmazta, megemlítve, nem hiszi, hogy „bármi is történne”, ha például a parlamenti képviselők havi költségkeretét 10 százalékkal csökkentenék.

Felmerült a lehetősége annak, hogy a parlamenti képviselők havi költségkerete is tíz százalékkal csökkenjen
Hirdetés
2025. november 21., péntek

Hétfőn véglegesíti a kormány a nyugdíj és az állami fizetés halmozását szabályozó törvénytervezetet

Legkésőbb hétfőn véglegesíti a kormány a nyugdíj és az állami fizetés halmozását szabályozó törvénytervezetet – jelentette ki pénteki sajtótájékoztatóján a miniszterelnök.

Hétfőn véglegesíti a kormány a nyugdíj és az állami fizetés halmozását szabályozó törvénytervezetet
2025. november 21., péntek

Logikai bukfencnek tartja az EMSZ a gyergyószentmiklósi polgármester belépését az RMDSZ-be

Szószegéssel vádolja az RMDSZ-be belépni készülő Nagy Zoltánt, Gyergyószentmiklós polgármesterét az EMSZ gyergyószentmiklósi szervezete. Szerintük ez a lépés már egy ideje várható volt.

Logikai bukfencnek tartja az EMSZ a gyergyószentmiklósi polgármester belépését az RMDSZ-be
2025. november 21., péntek

A Hidegvölgy környékén találták meg a Marosszentgyörgyről eltűnt lányt

Még egy kiskorú eltűnését jelentették Maros megyében pénteken. A 15 éves lány csütörtökön önként távozott marosszentgyörgyi otthonából, és azóta sem tért vissza.

A Hidegvölgy környékén találták meg a Marosszentgyörgyről eltűnt lányt
Hirdetés