Folyamatban van az egészségbiztosítási szerződések meghosszabítása

Ez az egészségügyi miniszter és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnökének 1319/1018/2016-es számú közös rendelete alapján történik. Duda Tihamértől, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatójától megtudtuk, hogy az egészségügyi szolgáltatókkal való szerződéshosszabbítások már folyamatban vannak, e héten valószínűleg mindenki aláírja az új szerződést.

Bár még nem kapták meg a három hónapra szóló költségvetést – mondta Duda –, a legtöbb egészségügyi szolgáltató esetében ez le fogja fedni a szükségleteket. Persze lesznek olyan szolgáltatások – főképp a laborvizsgálatok, és az MRI vizsgálat –, amelyekre nem lesz teljes mértékben elégséges a leosztott finanszírozás – jegyezte meg a vezérigazgató. „A legtöbb megfázásos betegség általában év végén és év elején történik, amelyek miatt megnő a szükséges laborvizsgálatok száma. A leosztott összeg nem biztos, hogy ezt fedezni fogja” – hozott fel egy példát Duda Tihamér. Hozzátette, az erre az időszakra kapott összeg az éves költségvetésnek az első három hónapra megfelelő értéke. A Hargita megyei biztosítópénztárnak összesen 386 egészségügyi szolgáltatóval van szerződése, többek között 148 háziorvossal, 33 szakorvossal, 39 fogorvossal és 69 szerződése több mint 120 gyógyszertárral.

A keretszerződésről
A júliusban érvénybe lépett keretszerződés egyébként a korábbinál több egészségügyi szolgáltatást nyújt a biztosítottaknak. Egyebek mellett a kiskorúaknak félévente ingyenes fogászati ellenőrzést nyújt, a nőknek pedig szükség esetén ingyenes mágneses rezonanciás emlővizsgálatot. Szintén újdonság, hogy az egyszerű ujj- és a szilikonos lábszárprotézis költségeit is elszámolja az egészségbiztosító. Továbbá a dokumentum kötelezi a szerződött felek – egészségügyi minisztérium, Országos Egészségbiztosítási Pénztár, valamint annak megyei kirendeltségei, megyei közegészségügyi igazgatóságok és szolgáltatók – közötti rendszeres, negyedévenkénti párbeszédet, amellyel a szerződésben foglaltak zökkenőmentes működését segítenék elő.